กล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากการระบุการแทรกซึมของการอักเสบแล้ว ขอแนะนำให้ยกเว้นการมีอยู่ของพยาธิสภาพของหลอดเลือดหัวใจ เนื่องจากสาเหตุของอาการปวด การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ความผิดปกติของ LV และความผิดปกติทางชีวเคมี พยาธิสภาพของหลอดเลือดหัวใจในรูปแบบ ของพัฒนาการผิดปกติเป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายาก แต่ก็ยังมีโอกาสเกิดขึ้นได้มาก แม้แต่ในคนหนุ่มสาวในการตรวจสอบรอยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

นอกเหนือจากวิธีการวินิจฉัยการทำงานแบบมาตรฐาน การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตลอด 24 ชั่วโมง การทดสอบ ECG ของความเครียดและยา การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียด การตรวจสอบการวินิจฉัยอาจต้องใช้การตรวจหลอดเลือดหัวใจแบบเลือกหรือคำนวณ วิธีการทำงานของการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย วิธีการทำงานทำให้สามารถระบุความผิดปกติทางไฟฟ้า และทางกลของหัวใจได้โดยจะบันทึกพารามิเตอร์ ECG ขณะพักทำการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ตรวจอัลตราซาวด์ของหัวใจ และศึกษาลักษณะที่ปรากฏของสัญญาณ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ระหว่างการออกกำลังกายในขนาดยา การเปลี่ยนแปลงทางคลื่นไฟฟ้าหัวใจทางพยาธิวิทยาด้วย กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบที่พบในผู้ป่วย 50 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ พวกเขาไม่เฉพาะเจาะจงและไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของการอักเสบ แต่ยังรวมถึงการเสื่อมของคาร์ดิโอไมโอไซต์ และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของกล้ามเนื้อหัวใจ ขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการอักเสบ

ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของการเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การแทรกซึมของการอักเสบซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณ หัวใจห้องบนอาจมาพร้อมกับไซนัสอิศวรเอ็กซตราซิสโตลล์ เหนือช่องท้องและภาวะหัวใจห้องบน การมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของ IVS อาจทำให้เกิดการละเมิดการนำ หัวใจห้องบนและล่าง และการปิดล้อมของขาของกลุ่มฮิส การเปลี่ยนแปลงซ้ำในส่วนปลายของคอมเพล็กซ์ จะสังเกตได้จากการปรากฏตัวของของเหลว

ในช่องเยื่อหุ้มหัวใจด้วยดิสโทรฟีของคาร์ดิโอไมโอไซต์ และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของกล้ามเนื้อหัวใจ อาการ ECG ที่พบบ่อยที่สุดของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ตามรหัสมินนิโซตา ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงคลื่นทีแฟบและผกผัน ซึ่งเกิดขึ้นใน 50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย อาการที่พบบ่อยที่สุดอันดับสองใน ECG คือการเปลี่ยนแปลงในส่วน ST 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ส่วน ST-T สามารถเลื่อนขึ้นหรือลงจากเส้นไอโซอีเลคตริค ขึ้นอยู่กับความพ่ายแพ้ของชั้น

ซับเบนโดหรือต่อมใต้สมองของกล้ามเนื้อหัวใจ และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่เกี่ยวข้อง มีโอกาสตรวจพบมากที่สุดเป็นอันดับ 3 กลุ่มอาการคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือ หัวใจเต้นผิดจังหวะจากตำแหน่งเหนือต่อเวนตริเกิ้ลและหัวใจห้องล่าง เอ็กซตราซิสโตลล์ 25 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ เอ็กซตราซิสโตลล์สามารถเป็นแบบเดี่ยวและแบบหลายช่อง สามารถบันทึกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคกลับฉับพลันและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ความผิดปกติของการนำไฟฟ้า

การปิดล้อมและหัวใจห้องบนและล่างนั้น ค่อนข้างหายากเฉพาะใน 5 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเท่านั้นมากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของการอุดตันของขา ของกลุ่มของพระองค์จะถูกบันทึกไว้ การใช้การตรวจสอบ ECG ตลอด 24 ชั่วโมงทำให้คุณสามารถบันทึกจังหวะชั่วคราวและการรบกวนการนำไฟฟ้าได้ หากตรวจพบการรบกวนจังหวะการนำและการเปลี่ยนแปลงซ้ำหลายครั้งเป็นเวลาหลายเดือน และหลายปีคุณควรคิดถึงภาวะหัวใจล้มเหลวของกล้ามเนื้อหัวใจ

ในบางกรณีใน 0.5 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอาจทำให้เกิดการพัฒนาของเนื้อร้ายขนาดใหญ่ ในกรณีดังกล่าว ECG จะแสดงลักษณะการเปลี่ยนแปลง ของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเกิดคลื่น QS ผิดปกติในลีดที่เกี่ยวข้อง สัญญาณทางอ้อมของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ จากการอักเสบสามารถตรวจพบได้โดยใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ สัญญาณเหล่านี้รวมถึงการขยายตัวของช่องหัวใจ ลดการทำงานของซิสโตลิก EF

รวมถึงการปรากฏตัวของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่เกี่ยวข้อง ความสำคัญของสัญญาณเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นหากเกิดขึ้นในเวลาอันสั้น ตรวจพบการขยายตัวของห้องหัวใจในผู้ป่วย 25 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ อาจเป็นโป่งพองหรือสม่ำเสมอ การขยายตัวของหลอดเลือดโป่งพองของช่องซ้าย ในกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ การพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายโฟกัสขนาดใหญ่ การเพิ่มขึ้นของขนาดซิสโตลิกและไดแอสโตลิก LV

อาจมาพร้อมกับการชดเชยของกล้ามเนื้อหัวใจตายมากเกินไป ลักษณะของภาพสะท้อนหัวใจของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งตรงกันข้ามกับโรคหลอดเลือดหัวใจคือ การเพิ่มขนาดของช่องท้องด้านขวาบ่อยขึ้น ตัวบ่งชี้สำคัญที่ช่วยให้คุณติดตามการเพิ่มขึ้นของห้องหัวใจอย่างเป็นกลาง ในระหว่างการสังเกตแบบไดนามิกคือดัชนีทรงกลม ซึ่งคำนวณจากภาพสี่ห้องของหัวใจในไดแอสโทลและเป็นอัตราส่วนของขนาดตามยาวของช่อง LV จากจุดสูงสุดของหัวใจถึงเส้นวงแหวน

ขนาดตามขวางสูงสุดในช่วงกลางที่สามของ LV โดยปกติดัชนีความโค้งมนจะอยู่ที่ 1.8 ถึง 1.6 การลดลงของตัวบ่งชี้นี้ในไดนามิกถึง 1.5 และต่ำกว่าบ่งชี้ว่ามีการขยายตัวของช่องซ้ายอย่างต่อเนื่อง ในกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบใน 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณี การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเผยให้เห็นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่เกิดขึ้น พร้อมกันในรูปแบบของการแยกแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจ ไม่ค่อยบ่อยนักที่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะแห้ง 1 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

ลักษณะปรากฏการณ์การตรวจคนไข้ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การอักเสบซึมเยิ้ม ปริมาตรของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจไม่ค่อยมีความสำคัญ และบ่อยครั้งจะมีความคลาดเคลื่อนระหว่างแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจ ในบริเวณผนังด้านหลังของช่องซ้ายไม่เกิน 1.0 เซนติเมตรใน 15 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณีในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ การทำงานของ LV ซิสโตลิกลดลงและตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของ LV ไดแอสโตลิก ในผู้ป่วย 35 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์

ในกรณีนี้ความผิดปกติของไดแอสโตลิก มักไม่ได้ บ่งบอกถึงความรุนแรงของกระบวนการอักเสบการปรากฏตัว ของการเปลี่ยนแปลงไฟโบรติกในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ การละเมิดการทำงานของไดแอสโตลิกของช่องซ้ายได้รับการวินิจฉัยโดยเส้นโค้ง ของการไหลเวียนของเลือดระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจใน 15 ถึง 36 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย แสดงสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

นอกเหนือจากเกณฑ์คลาสสิก สำหรับระดับการทำงานของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง เนื่องจากอาการทางคลินิกไม่ชัดเจนบ่อยครั้งมาก และในขณะเดียวกันก็ประเมินความสามารถในการชดเชยของร่างกาย จึงแนะนำให้ประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยในระดับสำหรับการประเมินตัวชี้วัดทางคลินิก จากนั้นคุณควรกำหนดพารามิเตอร์ของการออกกำลังกาย ตามการทดสอบด้วยการเดิน 6 นาที ศึกษาฟังก์ชันซิสโตลิกและไดแอสโตลิกของหัวใจห้องล่างซ้าย

ตามการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คำนวณดัชนีจังหวะและความต้านทานต่อพ่วงทั้งหมด ของเตียงหลอดเลือดแดงตามรีโอกราฟีเตตราโพลาร์ ความดันโลหิตขึ้นอยู่กับความรุนแรง ของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ และการทำงานของกลไกการชดเชยส่วนปลาย ด้วยความเสียหายรุนแรงต่อ กล้ามเนื้อหัวใจ ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลง และความดันโลหิตตัวล่างเพิ่มขึ้นหรือไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นทั้งซิสโตลิกและไดแอสโตลิก

บทความอื่นที่น่าสนใจ: หลอดเลือดหัวใจ อธิบายเกี่ยวกับการผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ