โรงเรียนวัดสวนขัน

หมู่ที่ 1 บ้านสวนขัน ตำบลสวนขัน อำเภอช้างกลาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80250

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

089 9723929

ประสาท ทฤษฎีระบบประสาทของการช็อกและการรับรู้ถึงการสูญเสียเลือด

ประสาท ทฤษฎีระบบประสาทของการช็อก ที่กระทบกระเทือนจิตใจถูกนำมาใช้ในปี 1890 ศัลยแพทย์ชาวอเมริกันซีเอวายล์ ในศตวรรษที่ 20 ได้รับการพัฒนาอย่างครอบคลุมโดยนักพยาธิสรีรวิทยาในประเทศเปตรอฟ ผู้สนับสนุนทฤษฎี ระบบประสาทเกี่ยวข้องกับการสลายหลักที่เกิดขึ้นในร่างกาย หลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสและบาดแผลด้วยแรงกระตุ้น ความเจ็บปวดเส้นประสาทอันทรงพลัง จากบริเวณที่เกิดความเสียหายทางกลอย่างรุนแรง ต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ซึ่งไปยังอวัยวะเป้าหมาย ต่อมหมวกไตและอวัยวะต่อมไร้ท่ออื่นๆ แน่นอนวิธีการที่ทันสมัยยืนยันการเกิดขึ้นของพยาธิวิทยา 20 ปิโรกอฟจุดเริ่มต้นของการผ่าตัดภาคสนามทางทหารทั่วไป นำมาจากการสังเกตการปฏิบัติในโรงพยาบาลทหาร และความทรงจำของสงครามไครเมีย และการสำรวจคอเคเซียนในปี 2407 ถึง 2409 รวมผลงาน การเปลี่ยนแปลงใน CNS ที่เกิดขึ้นในระดับเซลล์ย่อย เป็นไปได้ว่าพวกเขาวางรากฐาน สำหรับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง

ประสาท

อย่างไรก็ตามบทบัญญัติหลักของทฤษฎี ระบบประสาทของการช็อกที่กระทบกระเทือนจิตใจ ไม่ได้รับการยืนยันมันยืนยันบทบาทที่มากเกินไป ของอิทธิพลของความเจ็บปวดทางระบบประสาท แต่มีการใช้แบบจำลองการทดลองที่ไม่เพียงพอ เพื่อพิสูจน์บทบาทนำของปัจจัยความเจ็บปวดของระบบประสาท การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเป็นเวลาหลายชั่วโมง ของเส้นประสาทขนาดใหญ่หรือถูกกระแทกด้วยวัตถุโลหะหนักที่แขนขาจำนวนมาก นอกจากนี้การศึกษาทุกส่วนของระบบประสาท

ซึ่งไม่ได้เปิดเผยสัญญาณของการยับยั้งในการช็อกบาดแผล การยับยั้งของซีกสมองเกิดขึ้นจริงๆ ในระยะสุดท้ายของสถานะปลายทาง ความเจ็บปวดและความตายทางคลินิก แต่เป็นผลโดยตรงจากการไหลเวียนโลหิตในสมองลดลงอย่างมาก ในเวลาเดียวกันข้อบ่งชี้ของบทบาทที่จำกัด ของแรงกระตุ้นความเจ็บปวดในกลไกของการพัฒนา ของการช็อกจากบาดแผลไม่ควรทำให้ประเมินการบรรเทาอาการปวดต่ำไป ในตอนต้นของศตวรรษที่ยี่สิบ นักวิจัยชาวอังกฤษมัลคอล์ม

ได้กำหนดบทบาทนำในกลไกการพัฒนา ของภาวะช็อกจากบาดแผลต่อการสูญเสียพลาสมาในเลือดเฉียบพลัน การพัฒนาที่ตามมาและการใช้วิธีการ ที่มีวัตถุประสงค์อย่างแพร่หลายในการกำหนดปริมาณ ของการสูญเสียเลือด การวัด BCC โดยตรงยืนยัน บทบาทที่มีความสำคัญอย่างยิ่งของการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน ในการเกิดโรคช็อกจากบาดแผล ความเสียหายทางกลอย่างรุนแรงพร้อมกับ ความดันโลหิตลดลงตามกฎจะมาพร้อมกับการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน

ซึ่งเป็นสัดส่วนกับระดับความดันเลือดต่ำ การสูญเสียเลือดจำนวนมากทำให้เกิดอาการช็อกที่กระทบกระเทือนจิตใจ ทฤษฎีการสูญเสียเลือดในพลาสมาเป็นผลสำเร็จมากที่สุด สำหรับการปรับปรุงกลยุทธ์การรักษา เพราะมันสั่งให้แพทย์ค้นหาแหล่งที่มาของการมีเลือดออกเฉียบพลัน ซึ่งทำให้เกิดภัยพิบัติทางโลหิตวิทยา ช็อคจากบาดแผล การรับรู้ถึงบทบาทนำของการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน ในการเกิดโรคช็อกจากบาดแผลยังไม่สามารถระบุสาเหตุของการช็อกจากบาดแผล

รวมถึงการตกเลือดได้ ด้วยความเสียหายทางกลที่รุนแรง ผลกระทบด้านลบของความเจ็บปวด ย่อมรวมผลทางพยาธิวิทยาของการสูญเสียเลือดเฉียบพลันอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ แรงกระตุ้นจากการรับความรู้สึกเจ็บปวด ผลที่ตามมาของความเสียหายของอวัยวะภายใน และบาดแผลที่มาพร้อมกับการก่อตัวของจุดโฟกัสที่กว้างขวางของเนื้อร้ายหลัก บาดแผลจากกระสุนปืน การบดหรือบดขยี้ของเนื้อเยื่อเด่นชัด พิษภายในร่างกาย สารพิษเข้าสู่ระบบไหลเวียนในปริมาณมาก

ผลิตภัณฑ์จากเนื้อเยื่อที่ถูกทำลาย เมแทบอลิซึมบกพร่องแก้ไขเลือดที่กว้างขวาง สารทั้งหมดเหล่านี้มีผลเสียต่อศูนย์พืชในสมอง หัวใจ ปอดซึ่งให้การไหลเวียนโลหิตและการหายใจที่เพียงพอ ในการละเมิดความสมบูรณ์ของอวัยวะกลวงของช่องท้อง สารพิษจะเข้าสู่กระแสเลือด ดูดซึมผ่านพื้นผิวที่กว้างขวางของเยื่อบุช่องท้อง สารพิษเหล่านี้มีผลกดขี่ต่อการไหลเวียนโลหิต การแลกเปลี่ยนก๊าซ และมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง ในเซลล์ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ซึ่งเป็นครั้งแรกที่แพทย์ชาวฝรั่งเศสสังเกต เห็นบทบาทอันยิ่งใหญ่ของปัจจัยที่เป็นพิษ ในการบาดเจ็บทางกลอย่างรุนแรงในช่วงหลายปีของสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง ดังนั้น พื้นฐานทางคลินิกและการเกิดโรคของการช็อกจากบาดแผลคือ กลุ่มอาการของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน ซึ่งเกิดขึ้นจากผลรวมต่อร่างกายของผู้บาดเจ็บจากผล ที่ตามมาของการบาดเจ็บ การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน ความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญพิษภายในร่างกาย

เช่นเดียวกับผลต่อความเจ็บปวดของระบบ ประสาท นักวิทยาศาสตร์ในประเทศจากกลุ่ม ผู้ศึกษาเรื่องช็อกที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในสนามรบของมหาสงคราม ความเห็นเกี่ยวกับภาวะช็อกจากบาดแผล ในฐานะกลุ่มอาการของภาวะการไหลเวียนเลือดต่ำได้รับการยืนยันในช่วงประวัติศาสตร์ ที่สามในการพัฒนาหลักคำสอนเรื่องอาการช็อก ซึ่งเกิดขึ้นตามลำดับเวลาใกล้เคียงกับการก่อตัวในทศวรรษ 1960 แพทย์เฉพาะทางใหม่ การช่วยชีวิตในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการจัดระเบียบ

แผนกและศูนย์เฉพาะทางซึ่งผู้ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส ที่มีอาการช็อกจากบาดแผลถูกรวมตัวและไม่เพียง แต่ศัลยแพทย์และผู้ช่วยชีวิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักสรีรวิทยาทางคลินิกด้วย ในประเทศของเราศูนย์ดังกล่าวแห่งแรก ห้องปฏิบัติการวิจัยสำหรับการศึกษาสภาวะช็อก และขั้วที่แผนกและคลินิกการผ่าตัดภาคสนามของสถาบันการแพทย์ทหาร ถูกสร้างขึ้นโดยศัลยแพทย์ชื่อดังอินทรีทองคำในค.ศ. 1961 ตั้งแต่ช่วงเวลานั้น อาการทางคลินิกและกลไกการก่อโรค

การพัฒนาของช็อกจากบาดแผลเริ่มได้รับการศึกษา โดยตรงในผู้บาดเจ็บขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาของเขา ในปี 1970 การอภิปรายเกี่ยวกับทฤษฎีพื้นฐานของการพัฒนาการกระแทก ที่กระทบกระเทือนจิตใจหยุดลง ภาวะช็อกจากบาดแผลหมายถึงกลุ่มอาการของเนื้อเยื่อขาดเลือด และการไหลเวียนเลือดต่ำซึ่งเป็นผลมาจาก การบาดเจ็บทางกลอย่างรุนแรงวิจัยในการเชื่อมต่อโดยตรง กับการรักษาบาดแผลช็อกเริ่มถูกมองว่าไม่ใช่ทฤษฎีทางวิทยาศาสตร์ แต่เป็นแนวคิดทางการแพทย์

ยุทธวิธีกล่าวคือระเบียบวิธีของการรักษา ที่มีการพิสูจน์ทางพยาธิวิทยา จนถึงปัจจุบันการเกิดโรคของการช็อกจากบาดแผลนั้นง่ายขึ้นดังนี้ อันเป็นผลมาจากบาดแผลรุนแรงหรือการบาดเจ็บ ผู้บาดเจ็บพัฒนาจุดโฟกัส 1 หรือหลายจุด ที่มีการบาดเจ็บหลายจุดหรือรวมกันของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อหรืออวัยวะ ในกรณีนี้เรือของคาลิเบอร์ต่างๆเสียหาย เลือดออกเกิดขึ้น ฟิลด์ตัวรับที่กว้างขวางนั้นระคายเคือง มีผลกระทบอย่างมากต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ปริมาณเนื้อเยื่อที่กว้างขวางมากหรือน้อย ได้รับความเสียหายผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อย จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดเกิดพิษจากสารพิษ ความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญมีการละเมิดฟังก์ชั่นที่สำคัญที่เกี่ยวข้อง ความเสียหายต่อหัวใจมาพร้อมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ความเสียหายต่อปอด ปริมาณการระบายอากาศในปอดลดลงความเสียหายต่อคอหอย กล่องเสียง หลอดลม ภาวะขาดอากาศหายใจ ดังนั้น กลไกของการพัฒนาของบาดแผลช็อกเป็นแบบโมโนนิวคลิโอซิส

การบาดเจ็บแต่ในขณะเดียวกันพยาธิกำเนิด ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่ระบุไว้ ตรงกันข้ามกับการตกเลือด เช่นบาดแผลถูกแทงด้วยความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่ ซึ่งมีเพียงปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคอย่างหนึ่ง การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน ผลกระทบอย่างมากต่อระบบประสาทส่วนกลาง แรงกระตุ้นจากอวัยวะรับสัมผัสจากจุดโฟกัส จุดโฟกัสของความเสียหายและผลกระทบจากการให้ข้อมูลผ่านบารอรีเซพเตอร์ของผนังหลอดเลือดแดง ที่ศูนย์กลางของระบบประสาทอัตโนมัติ

ซึ่งเกี่ยวกับปริมาตรของเลือด การสูญเสียเป็นกลไกกระตุ้นสำหรับการเปิดตัวโปรแกรมดัดแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจง เพื่อปกป้องร่างกาย งานหลักคือการอยู่รอดของสิ่งมีชีวิต ในสถานการณ์ที่รุนแรง ผู้จัดงานและผู้แสดงโดยตรงของโปรแกรมนี้คือระบบไฮโปทาลามิค ต่อมใต้สมอง ต่อมหมวกไตซึ่งใช้กลไกที่เกิดขึ้นจากวิวัฒนาการ ของการควบคุมระบบประสาทต่อมไร้ท่อเพื่อช่วยชีวิตผู้บาดเจ็บ

บทความอื่นที่น่าสนใจ: Coombs test การวิเคราะห์สำหรับการทดสอบคูมบ์ส อธิบายได้ ดังนี้