สมอง ตรวจสอบกระจกตา กระจกตารีเฟล็กซ์ดำเนินการโดยเส้นประสาท ไตรกลีเซอไรด์และใบหน้า และแสดงออกโดยการปิดเปลือกตาเมื่อสัมผัสกระจกตา การยับยั้งในกรณีที่ไม่มีอัมพฤกษ์ ของกล้ามเนื้อใบหน้านั้นมีความเสียหายต่อก้านสมอง การละเมิดการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้า ที่เกิดจากเส้นประสาทใบหน้า ตรวจพบได้โดยการปิดรอยแยกของหนังตาที่ไม่สมบูรณ์ และการลดลงของมุมปาก การทำงานของเส้นประสาท ประสาทลิ้นคอหอย

ซึ่งถูกกำหนดโดยการตรวจช่องปาก ด้วยรอยโรคข้างเดียว ส่วนโค้งที่สอดคล้องกันของเพดานอ่อนจะลดลง ลิ้นไก่จะเบี่ยงเบนไปในทิศทางตรงกันข้าม คอหอยรีเฟล็กซ์ การหดตัวของกล้ามเนื้อของคอหอยและกล่องเสียง จึงเริ่มมีการอาเจียนหรือไอด้วยการระคายเคืองของเยื่อเมือก พังผืดของผนังคอหอยด้านหลัง ขาดหรือลดลงที่ด้านข้างของโฟกัสด้วยความเสียหายทวิภาคี ต่อเส้นประสาทสมองทรงเครื่อง

ส่วนโค้งทั้ง 2 ของเพดานอ่อนไม่ตอบสนองต่อการสัมผัส ศึกษาเส้นประสาทสั่งการสเฟียร์และรีเฟล็กซ์ หากผู้ป่วยหมดสติจำเป็นต้องทำการศึกษาเพื่อระบุอัมพฤกษ์ การรบกวนการทำงานของเส้นประสาทสั่งการ ของแขนขาถูกกำหนดโดยการชะลอความเร็วของการลดระดับลงเรื่อยๆ รวมถึงความเร็วและความกว้างที่แตกต่างกัน ของปฏิกิริยาป้องกันต่อการกระตุ้นความเจ็บปวด แขนขาทั้งหมดจะถูกตรวจสอบตามลำดับ การตกแต่งข้างเดียวหรือทวิภาคี

แสดงออกโดยการงออย่างต่อเนื่อง การดึงรยางค์บนเข้ากับร่างกายและการขยาย การหมุนเข้าด้านในของรยางค์ล่าง เกิดขึ้นจากความเสียหายของซีกสมอง หรือบริเวณไดเอนเซฟาลิก การตัดขาดจากสมองใหญ่อาจเป็นข้างเดียวหรือ 2 ข้างก็ได้และมีลักษณะเฉพาะ คือยาชูกำลังขยายไฮเปอร์โปรเนชันของแขนและขา บ่งชี้ถึงความเสียหายต่อสมองส่วนกลาง และอะโทมี่ บ่งบอกถึงเมดัลลาออบลองกาตา หรือโรคหลอดเลือด สมอง

ในไขสันหลังส่วนคอส่วนบน อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองในผู้ป่วย ที่มีภาวะซึมเศร้านั้นพิจารณาจากการตรวจโทนิค รีเฟล็กซ์ อาการของคอแข็ง อาการของเคอนิกและบรูดซินสกี ต้องจำไว้ว่าการไม่มีอาการของเยื่อหุ้มสมองไม่ได้บ่งชี้ว่า ไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชั่วโมงแรกของโรค ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างระดับของการเปลี่ยนแปลง การอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง ปริมาณของเลือดที่ไหลเข้าสู่พื้นที่ใต้วงแขน

ความหนาแน่นของสมองบวม และความรุนแรงของโรคเยื่อหุ้มสมอง การวิจัยในห้องปฏิบัติการ ด้วยอาการโคม่าที่ไม่ทราบสาเหตุ ประการแรกจำเป็นต้องแยกภาวะน้ำตาลในเลือดออก โดยการกำหนดความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด นอกจากนี้ ให้ตรวจสอบค่าฮีมาโตคริต และปริมาณเม็ดเลือดขาวในเลือด องค์ประกอบของก๊าซในเลือด ความเข้มข้นของยูเรีย โซเดียมไอออน โพแทสเซียม ไบคาร์บอเนต คลอรีน โบรมีน เอทานอลและยังผลิตสเปกโทรสโกปี

เพื่อตรวจหาซัลฟีโมโกลบินและเมทฮีโมโกลบิน การใช้สายสวนปัสสาวะจะถูกรวบรวม และตรวจสอบเนื้อหาของกลูโคส อะซิโตน อัลบูมินและยาระงับประสาทในนั้น การล้างท้องถือเป็นทั้งขั้นตอนการวินิจฉัย และการรักษาสำหรับพิษที่ต้องสงสัย ในผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าลึก เพื่อป้องกันการสำลัก การล้างท้องจะดำเนินการหลังจากใส่ท่อช่วยหายใจเท่านั้น เมื่อการวินิจฉัยมีข้อสงสัย CT และ MRI เป็นวิธีการวิจัยที่มีประสิทธิภาพมากกว่าการเอ็กซเรย์กะโหลกศีรษะ

ในกรณีเร่งด่วนที่มีการวินิจฉัยไม่ชัดเจน ควรทำการเจาะเอวทันทีเพื่อระบุการติดเชื้อที่เป็นไปได้ หากไม่มีสัญญาณของการเพิ่มขึ้นของ ICP เนื่องจากกระบวนการวัดปริมาตร การวินิจฉัยแยกโรค การวินิจฉัยแยกโรคของกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่าง ที่มักทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่อง รอยโรคโฟกัสหลักที่กว้างขวางของโครงสร้างในซีกสมองทั้ง 2 อาการบวมน้ำที่เด่นชัดของซีกสมอง นำไปสู่การบีบตัวของก้านสมอง จังหวะการตกเลือดของการแปลต่างๆ

กระบวนการปริมาตร อาจมาพร้อมกับภาวะกล้ามเนื้อทำงานไม่ประสานกัน รอยโรคอสมมาตรของเส้นประสาทสมองครึ่งซีก การสูญเสียความไวของโฮโมไซด์หรือทวิภาคี บ่อยครั้งที่อาการของผู้ป่วยแย่ลงเรื่อยๆ โดยมีอาการโคม่าลึกขึ้นการพัฒนาของรอยโรค ของเส้นประสาทกล้ามเนื้อไม่มีการเคลื่อนไหวของลูกตา อัมพฤกษ์และกระจกตาสะท้อนการขยายทวิภาคีและไม่มีปฏิกิริยาต่อแสง อาการโคม่าที่เป็นพิษหรือเมแทบอลิซึม

ซึ่งเป็นที่น่าสงสัยว่าหากการตอบสนอง ของรูม่านตาของผู้ป่วยต่อสีไม่เปลี่ยนแปลง การเคลื่อนไหวของลูกตาจะถูกรักษาไว้ หรือสังเกตปรากฏการณ์ตาของตุ๊กตา ปฏิกิริยาตอบสนองของกระจกตา และการกลืนจะถูกกระตุ้น และสังเกตการณ์เคลื่อนไหวของแขนขาเพื่อตอบสนอง ปวดระคายเคืองหากปฏิกิริยาของรูม่านตายังคงอยู่ แม้ว่าจะสูญเสียหน้าที่อื่นๆ ของก้านสมองและแขนขาไปแล้ว ก็อาจเป็นไปได้ว่าการเกิดเมแทบอลิซึมของอาการโคม่า

ควรสงสัยว่าไม่มีปฏิกิริยาทางจิตเวช หากมีหลักฐานการเจ็บป่วยทางจิต ในผู้ป่วยที่อยู่มีอาการโคม่า หากข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจไม่เพียงพอ ตัวอย่างเช่น ตรวจพบอาตาข้างเคียง ระหว่างการทดสอบแคลอรี การเคลื่อนไหวของศีรษะและลูกตา ในทิศทางตรงกันข้าม การต่อต้านเมื่อพยายามยกเปลือกตาของผู้ป่วยขึ้น ในขณะที่มือของผู้ป่วยซึ่งแพทย์ จับบนใบหน้าของผู้ป่วยไม่ตกบนตัวผู้ป่วย เผชิญหน้าเมื่อมันถูกปลดปล่อยออกมา

การรักษาผู้ป่วยโคม่า ควรดำเนินการพร้อมกันกับการประเมินสภาพของเขา และด้วยการสร้างสาเหตุของอาการโคม่า ผลการตรวจครั้งแรกอาจต้องใช้มาตรการเร่งด่วน ห้ามเลือด การช่วยชีวิตหัวใจและปอด การบำรุงรักษาทางเดินหายใจ ที่เหมาะสมที่สุดคือการใส่ท่อช่วยหายใจ การตรึงกระดูกสันหลังส่วนคอ หากสงสัยว่ามีความเสียหาย ให้การเข้าถึงหลอดเลือดดำและแก้ไขภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และภาวะช็อกประเภทอื่นๆ การบำบัดด้วยออกซิเจน

เพื่อต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งมาพร้อมกับสติสัมปชัญญะบกพร่องเกือบทุกกรณี การสวนกระเพาะปัสสาวะ การแก้ไขความไม่สมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์และกรดเบส การบำบัดด้วยยาพิเศษ จำเป็นต้องควบคุมอุณหภูมิ ของร่างกายในช่วงเวลาสั้นๆ แนวทางการรักษาเบื้องต้น และการวินิจฉัยสำหรับอาการโคม่า รวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้ ไทอามีนในขนาด 0.1 กรัมทางหลอดเลือดดำ การแนะนำของกลูโคส 10 ถึง 20 มิลลิลิตรของสารละลาย 40 เปอร์เซ็นต์ทางหลอดเลือดดำ

อ่านต่อได้ที่ >> แอลกอฮอล์ การกำจัดนิสัยการดื่มแอลกอฮอล์มีความสำคัญอย่างไร