โรงเรียนวัดสวนขัน

หมู่ที่ 1 บ้านสวนขัน ตำบลสวนขัน อำเภอช้างกลาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80250

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

089 9723929

สารพิษ อธิบายเกี่ยวกับระยะของการเป็นพิษรวมถึงคุณสมบัติของสารพิษ

สารพิษ ระยะแรกการกระตุ้น พัฒนา 15 ถึง 20 นาทีหลังจากการกลืนกินสารพิษ ประจักษ์โดยอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะการมองเห็นลดลง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง พฤติกรรมก้าวร้าว การตรวจสอบตามวัตถุประสงค์เผยให้เห็นไมโอซิส ปานกลาง เหงื่อออกเพิ่มขึ้น น้ำลายไหล หลอดลมเล็กน้อย ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อิศวรปานกลาง ระยะที่สอง โดดเด่นด้วยไฮเปอร์คิเนซิสและอาการชัก ซื่องซึม อาการมึนงง ในกรณีที่รุนแรงอาการโคม่า กล้ามเนื้อหดตัวพบได้บ่อยในใบหน้า

สารพิษ

หน้าอกและขา ในกรณีที่รุนแรงกล้ามเนื้อเกือบทั้งหมดของร่างกายหดตัว อาการชักโรคลมบ้าหมูทั่วไป อาการชักยาชูกำลังและความแข็งแกร่งของทรวงอก ที่มีการลดลงของการเดินทางเป็นไปได้ มีการเปิดเผยไมโอซิสเด่นชัดไม่มีปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง ทำเครื่องหมายว่าเหงื่อออกเพิ่มขึ้น ภาวะน้ำลายไหล หลอดลมฝอย ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็น 240 ต่อ 160 มิลลิเมตรปรอท แล้วลดลงอย่างรวดเร็วจนยุบ อาจมีอาการปวดเกร็งท้องร่วง

ระยะที่สามอัมพาตของกล้ามเนื้อโครงร่าง โคม่าลึกมักมีอาการงอเข่าเต็มที่ ไมโอซิส ภาวะหายใจล้มเหลวในส่วนกลาง หัวใจเต้นช้าหรือหัวใจเต้นเร็วอย่างรุนแรง ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ คุณสมบัติของพิษ ภาพทางคลินิกของการเป็นพิษอาจขึ้นอยู่กับเส้นทางของสารเข้าสู่ร่างกาย ไมโอซิสยืดเยื้อ หากเข้าสู่ทางผิวหนัง ความฟุ้งซ่านของกล้ามเนื้อบริเวณที่สัมผัสกับพิษ หากรับประทานทางปากเริ่มมีอาการเร็ว ของอาการป่วยผิดปกติ

การกลับเป็นซ้ำของมึนเมาเกิดขึ้นใน 5 ถึง 6 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยในวันที่ 2 ถึง 8 หลังจากเป็นพิษ การวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ การกำหนดกิจกรรมของโคลีนเอสเทอเรสในเลือด พลาสมาเม็ดเลือดแดงโดยวิธีโพเทนชิโอเมตริกและโฟโตอิเล็กโทรคัลเลอร์ การหา”สารพิษ”ในเลือด พลาสมา สารชีวภาพโดยโครมาโตกราฟีแบบแก๊สและของเหลว ในระยะแรกของการเป็นพิษ ตรวจพบความเข้มข้นของสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสในเลือด

ในระยะที่สองและสาม 0.5 ถึง 29.6 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรของคลอโรฟอส 0.1 ถึง 3 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร คาร์โบฟอสมากถึง 3 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร จากข้อมูลของเกล็ดเลือดพบว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง ในระยะกระเพาะไม่สามารถบีบอาหารให้ออกได้ ช็อกกับความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว โรคเลือดแข็งตัวเร็วและกระบวนการละลายลิ่มเลือดเกิดขึ้น ECG หัวใจเต้นช้าที่คมชัดสูงถึง 20 ถึง 40 ต่อนาที การขยาย QRS ที่ซับซ้อน

การนำภาวะเลือดออกในโพรงสมองช้าลง การปิดล้อม AV ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นแผ่วระรัว เอกซเรย์หน้าอกเพิ่มรูปแบบของหลอดลมและหลอดเลือด การพัฒนากลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันบ่อยครั้ง การรักษา มาตรการการรักษาในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล ระยะแรก สารละลาย 0.1 เปอร์เซ็นต์ อะโทรปินทางหลอดเลือดดำปริมาณตามข้อบ่งชี้ ล้างกระเพาะผ่านท่อ ไฮโดรเจลกรดเมทิลซิลิซิก 15 ถึง 30 กรัม สารดูดซับหรือโพวิโดน 5 กรัมในน้ำต้ม 100 มิลลิลิตร

ในระยะที่สองนอกเหนือจากมาตรการข้างต้น ขอแนะนำสารละลายเดกซ์แทรนหรือไฮดรอกซีเอทิลสตาร์ช 400 มิลลิลิตร สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9 เปอร์เซ็นต์ 400 มิลลิลิตร กลูโคส 5 เปอร์เซ็นต์ 400 มิลลิลิตรทางเส้นเลือดด้วยอาการชัก หรือภาวะสารละลายความดันออสโมซิสสูงของกล้ามเนื้อ 2 ถึง 4 มิลลิลิตรของสารละลายไดอะซีแพม 0.5 เปอร์เซ็นต์ ทางหลอดเลือดดำ ในขั้นตอนที่สามนอกเหนือจากกิจกรรมข้างต้นแล้ว

ซึ่งยังมีการดำเนินการดังต่อไปนี้ปากชักโครกและช่องจมูกโดปามีน 200 มิลลิกรัม ใน 250 มิลลิลิตรของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9 เปอร์เซ็นต์หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5 เปอร์เซ็นต์ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ภายใต้การควบคุมความดันโลหิต การเว้นจังหวะด้วยการเพิ่มขึ้นของหัวใจเต้นช้า การบำบัดด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยภาวะหัวใจห้องล่างเต้นแผ่วระรัว คำแนะนำทั่วไป จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลศูนย์ควบคุมพิษ

ในกรณีที่ไม่มีอาการแต่กิจกรรมของโคลีนเอสเทอเรสลดลง ควรสังเกตผู้ป่วยในโรงพยาบาลอย่างน้อย 2 ถึง 3 วัน เพื่อป้องกันการแสดงอาการมึนเมาในช่วงปลายเดือน การบำบัดแบบเฉพาะเจาะจงถูกกำหนดด้วย ปริมาณที่น้อยที่สุดของสารต้านโคลิเนอร์จิกและตัวกระตุ้นปฏิกิริยาโคลีนเอสเทอเรส กลยุทธ์ในการดำเนิน กรณีหายใจเข้าไปต้องนำผู้ป่วยออกจากห้องด้วยอากาศที่ปนเปื้อน หากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสสัมผัสกับผิวหนังและดวงตา

บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการบำบัดด้วยสารละลายอัลคาไลน์ ในช่องปากจะมีการล้างกระเพาะอาหารผ่านท่อ ตามด้วยการแนะนำของถ่านกัมมันต์พาราฟินเหลวอีเมติก ในระยะที่สองและสามของการเป็นพิษ การล้างกระเพาะซ้ำจะแสดงในช่วงเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมง จนกว่ากลิ่นของสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสในการซักจะหายไป ล้างกระเพาะอาหารทุกวันจนกว่าสัญญาณของพิษจะถูกกำจัด ให้การระบายอากาศที่เพียงพอของปอด ดำเนินการห้องน้ำในช่องปาก

การใส่ท่อช่วยหายใจเป็นสิ่งจำเป็นในกรณี ที่ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวในประเภทส่วนกลาง หลอดลมอักเสบรุนแรงเพื่อขจัดสารคัดหลั่ง โคม่า เพื่อป้องกันการสำลักระหว่างล้างกระเพาะอาหาร ด้วยภาวะสารละลายความดันออสโมซิสสูงของกล้ามเนื้อหน้าอก IVL เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อมีการแนะนำการคลายกล้ามเนื้อ ศัลยกรรมทำรูเปิดท่อลมล่างถูกระบุในกรณีของหลอดลมรุนแรง ที่มีภาวะหายใจล้มเหลวของประเภทกลาง ความแข็งแกร่งหรืออัมพาตของหน้าอก

การช่วยหายใจทางกลจำเป็นต้องมีการสุขาภิบาลอย่างระมัดระวัง ท่อลมและหลอดลมโหมดการช่วยหายใจด้วยแรงดัน จะดีกว่าหากสงสัยว่ามีกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันในโหมด PEEP ต่อจากนั้นจะทำการบำบัดด้วยการแช่ ขับปัสสาวะบังคับ การดูดซึมของเลือด การล้างไตในช่องท้อง การฟอกไต สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสส่วนใหญ่ ออกจากหลอดเลือดอย่างรวดเร็ว เนื่องจากการสะสมในเนื้อเยื่อหรือการไฮโดรไลซิส

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ: ต่อมไทรอยด์อักเสบ อธิบายเกี่ยวกับการรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลัน