หลอดเลือดหัวใจ การผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจโดยตรง เป้าหมายนี้สามารถทำได้สองวิธี การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจ การผ่าตัดบายพาสและการผ่าตัดขยายหลอดเลือดหัวใจ TLBAP โดยมุ่งตรงไปที่บริเวณที่หลอดเลือดหัวใจตีบ การผ่าตัดบายพาสภายใต้เงื่อนไขของบายพาสหัวใจและหลอดเลือด EC และสารละลายคาร์ดิโอพลีเจียยังคงเป็นมาตรฐาน

สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมวิธีนี้จึงถูกนำมาใช้ในการรักษาอดีตประธานาธิบดีสหรัฐบิลคลินตันในปี 2547 อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา TLBAP โดยปกติใช้ร่วมกับการใส่ขดลวด และการผ่าตัดบายพาส ที่ไม่ใช้ CPB ได้มีการใช้กันมากขึ้น ในฐานะที่เป็นท่อสำหรับการผ่าตัดบายพาส จะใช้กระดูกที่ได้มาจากร่างกายของผู้ป่วย หลอดเลือดแดงเต้านมภายใน ITA หลอดเลือดดำใหญ่ของขาและหลอดเลือดแดงเรเดียล

แนวโน้มปัจจุบันในการพัฒนาหลอดเลือดหัวใจ ควบคู่ไปกับการผ่าตัดบายพาส ในหัวใจที่เต้นรวมถึงการมีเลือดมาเลี้ยงใหม่ หลอดเลือดแดงเรเดียลทั้งหมดโดยใช้หลอดเลือดแดงเต้านมภายในรัศมี และหลอดเลือดแดงแกสโตรอิพิโพลอิกซ้าย ขวา RJA การผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดหัวใจโดยตรงช่วยเพิ่มอายุขัย ลดความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย และปรับปรุงคุณภาพชีวิตเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้ป่วยที่มีรอยโรคหลอดเลือดหัวใจ

ซึ่งไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรค คำสำคัญการผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ การมีเลือดมาเลี้ยงใหม่ของกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรง การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบ การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบ แนวคิดของการผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจถูกเสนอเมื่อ 100 กว่าปีที่แล้วโดยนักสรีรวิทยาชาวปารีส ฟรองซัวส์ผู้แนะนำในปี 1899 ว่าสามารถปรับปรุงหลักสูตรของโรคหลอดเลือดหัวใจได้ แนวคิดนี้เกิดขึ้นในปี 1916 โดยซอนเนสโก

ซึ่งเป็นคนแรกที่ทำการกำจัดแอดรีเนอร์จิกทรวงอก ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ต่อจากนั้นมีการพัฒนารูปแบบต่างๆของอาการหัวใจล้มเหลว รวมถึงการปิดกั้นแอดรีเนอร์จิกประเภทต่างๆ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเหล่านี้ถูกยกเลิกเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า พวกเขานำไปสู่การหยุดชะงักของสัญญาณความเจ็บปวดจากอวัยวะภายในเท่านั้น ผู้บุกเบิกแนวโน้มอื่นในการผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ การมีเลือดมาเลี้ยงใหม่ของกล้ามเนื้อหัวใจทางอ้อม

ศัลยแพทย์ชาวอเมริกัน คลอดด์เบ็คซึ่งในช่วงต้นทศวรรษ 1930 เสนอการผ่าตัดเพื่อสร้างเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบปลอดเชื้อที่เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การผ่าตัดประกอบด้วยการขูดผิวชั้นนอกสุดของหัวใจ และเยื่อหุ้มหัวใจด้วยแปรงโลหะซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของการยึดเกาะ ตามเคเบ็คต้องมีหลอดเลือด ดังนั้น ชดเชยการขาดดุลของหลอดเลือดหัวใจ ต่อจากนั้นเบ็คเสริมการผ่าตัดด้วยการนำสารระคายเคือง เข้าไปในโพรงของเสื้อหัวใจเพื่อเพิ่มการยึดเกาะ

ทอมสันเป็นคนแรกที่ใช้แป้งโรยตัวเพื่อการนี้ อีกรูปแบบหนึ่งของการปรับหลอดเลือดใหม่ทางอ้อม ประกอบด้วยการเย็บเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ซึมซับอย่างดี ไปยังพื้นผิวหัวใจของหัวใจ การผ่าตัดประเภทนี้ครั้งแรกดำเนินการในปี พ.ศ. 2481 โดย ลอเรนซ์โอชอเนสซี่ซึ่งประกอบด้วยการเย็บเส้นใย ของโอเมนตัมที่ใหญ่กว่าบนก้านไปยังส่วนเยื่อหุ้มหัวใจ และเรียกว่าการฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ต่อจากนั้นมีการใช้เนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ เพื่อจุดประสงค์นี้กล้ามเนื้อหน้าอก

รวมถึงไขมันในช่องท้อง ปอด ผิวหนังแม้กระทั่งกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของการทำการมีเลือดมาเลี้ยงใหม่ ของกล้ามเนื้อหัวใจตายทางอ้อมมีจำกัด ผู้เขียนของการแทรกแซงเหล่านี้ไม่ได้คำนึงถึงปัจจัยสำคัญหลายประการ ขนาดของการขาดดุลการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ ในโรคหลอดเลือดหัวใจ การแปลการขาดดุลนี้อย่างเข้มงวด ขึ้นอยู่กับหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับผลกระทบ และความจริงที่ว่าเยื่อบุหัวใจมากกว่า

เยื่อหุ้มหัวใจชั้นนอกส่วนใหญ่ มีภาวะระบบไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอ อะพอโทซิสของวิธีการ การมีเลือดมาเลี้ยงใหม่ทางอ้อมคือการดำเนินการของไวน์เบิร์ก ซึ่งเสนอในปี 1948 ซึ่งประกอบด้วยการฝังส่วนปลายเลือดออกของหลอดเลือดแดงทรวงอกภายใน เข้าไปในความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจ ขั้นตอนนี้เนื่องจากโครงสร้างพิเศษของเตียงเส้นเลือดฝอยภายในหัวใจ นำไปสู่การพัฒนาเครือข่ายที่กว้างขวางของหลักประกันระหว่าง HAV ที่ฝังอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจ

รวมถึงหลอดเลือดหัวใจ ในช่วงกลางทศวรรษ 1950 การแทรกแซงโดยตรง ครั้งแรกในหลอดเลือดหัวใจได้ดำเนินการผ่าตัด การรักษาโดยการผ่าตัดหลอดเลือดที่ตีบโดยตรง ของหลอดเลือดหัวใจซึ่งบุกเบิกโดยศัลยแพทย์ชาวอเมริกัน เบลีย์ การผ่าตัดมดลูก EAE คือการกำจัดผนังด้านในของหลอดเลือดแดง ซึ่งรวมถึงการตีบแข็งของหลอดเลือด และส่วนหนึ่งของสื่อได้รับการพัฒนาบนหลอดเลือดแดงส่วนปลายในปี 1948 โดยดอสซานโตส การผ่าตัดมดลูกมักจะซับซ้อน

โดยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดหัวใจ กับการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย และอัตราการตายในการแทรกแซงเหล่านี้สูงมาก ขั้นตอนนี้ยังคงรักษาคุณค่าที่ทราบมาจนถึงปัจจุบัน ในรอยโรคแบบกระจายของหลอดเลือดหัวใจ บางครั้งจำเป็นต้องทำ EAE ร่วมกับการผ่าตัดบายพาส ในปี พ.ศ. 2501 ที่คลีฟแลนด์คลินิกได้พัฒนาเทคนิคการคัดเลือกหลอดเลือดหัวใจ นี่เป็นจุดเปลี่ยนสำคัญในประวัติศาสตร์ของการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

หลอดเลือดหัวใจช่วยให้แพทย์โรคหัวใจ และศัลยแพทย์ได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับตำแหน่งขอบเขต และขอบเขตของโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งทำให้เข้าใจธรรมชาติของโรคได้ชัดเจนขึ้นและกระตือรือร้น พัฒนาการแทรกแซงโดยตรง จากช่วงเวลานี้เองที่เริ่มยุค ของการฟื้นฟูกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยตรง ควรสังเกตว่าการแทรกแซงทางอ้อมโดยตรงในหลอดเลือดหัวใจ ได้รับการทดลองในช่วงทศวรรษที่ 10 ของศตวรรษที่ 20 โดยคาร์เรลและต่อมาในทศวรรษที่ 50

โดยอเมริกันเมอร์เรย์และนักวิจัยชาวประเทศที่โดดเด่น เดมิคอฟในปี 1960 ศัลยแพทย์ชาวอเมริกันได้ทำการผ่าตัด การเชื่อมประสานของเต้านมเทียมที่ประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกของโลกในมนุษย์ และตั้งแต่ปีพ.ศ. 2507 ศัลยแพทย์เลนินกราดโคเลซอฟ ซึ่งได้รับการยอมรับว่าเป็นผู้บุกเบิกการ การมีเลือดมาเลี้ยงใหม่ของกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรง ในปีพ.ศ. 2510 อาร์ฟาวาโลโรที่คลีฟแลนด์คลินิก สหรัฐอเมริกาได้ทำการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจ

โดยวิธีบายพาสหลอดเลือดหัวใจอัตโนมัติเป็นครั้งแรกและตั้งแต่ปี พ.ศ. 2514 การผ่าตัดนี้ก็แพร่หลายไปทั่วโลก ในช่วงต้นทศวรรษที่ 80 ของศตวรรษที่ผ่านมา พบว่าการปรากฏระยะไกลของหลอดเลือดแดงทรวงอกภายในนั้น สูงกว่าความสามารถในการบายพาสอัตโนมัติอย่างมีนัยสำคัญ และข้อมูลเหล่านี้ทำให้ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่เปลี่ยนไป ใช้การผ่าตัดแบบผสมผสาน กายวิภาคของหลอดเลือดหัวใจในเต้านมกับส่วนหน้า หลอดเลือดแดงระหว่างหัวใจห้องล่าง

การปลูกถ่ายอวัยวะบายพาสอัตโนมัติ หลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบอื่นๆ ในปี 1978 อันเดรียสกรันท์ซิกได้ทำการทดสอบวิธีการขยายหลอดเลือด ของหลอดเลือดหัวใจในการปฏิบัติทางคลินิกเป็นครั้งแรก ไม่ได้อยู่ในความหมายที่แท้จริงของคำว่าศัลยกรรม วิธีนี้มุ่งเป้าหมายเดียวกับการผ่าตัด การผ่าตัดบายพาส การฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดโดยตรงผ่าน หลอดเลือดหัวใจ การพัฒนาอย่างรวดเร็วของวิธีการนี้เมื่อสิ้นสุดศตวรรษที่ 20

ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการปรับปรุงหลายประการ โดยวิธีหลักคือการประดิษฐ์สิ่งที่เรียกว่าขดลวด ซึ่งเป็นตาข่ายโลหะพิเศษที่ยึดภาชนะในสถานะขยาย หลังจากขยายตัวด้วยบอลลูน ในประเทศของเราผู้บุกเบิกการ การมีเลือดมาเลี้ยงใหม่ ของกล้ามเนื้อหัวใจ นอกเหนือจากเดมิคอฟและโคเลซอฟยังเป็นนักวิชาการบาคูเลฟ

บทความอื่นที่น่าสนใจ: ไขมัน เป้าหมายที่เหมาะสมที่สุดสำหรับไขมันในการป้องกันระดับทุติยภูมิ