หอบหืด การเกิดโรคและการจำแนกประเภทของโรคหอบหืดในหลอดลม การเกิดโรคองค์ประกอบของเซลล์จำนวนหนึ่งมีส่วนร่วมในการพัฒนาและบำรุงรักษากระบวนการอักเสบ ประการแรก ได้แก่ เม็ดเลือดขาวชนิด อีโอซิโนฟิลิก แมสต์เซลล์ แมคโครฟาจ เซลล์เยื่อบุผิว ไฟโบรบลาสต์ และเซลล์บุผนังหลอดเลือดมีความสำคัญในการพัฒนาและบำรุงรักษาการอักเสบในผนังหลอดลม เซลล์ทั้งหมดเหล่านี้ในกระบวนการกระตุ้นจะปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนหนึ่ง ลิวโคไตรอีน ไซโตไคน์ ปัจจัยทางเคมี

ปัจจัยกระตุ้นเกล็ดเลือด ที่มีผลกระตุ้นการอักเสบ อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่อธิบายไว้ทำให้เกิดกลุ่มอาการอุดกั้นหลอดลมซึ่งเกิดจากการบวมของเยื่อเมือกของหลอดลม การหลั่งของเมือกและความผิดปกติมากเกินไป อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมและการเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบในผนังหลอดลม เป็นที่ทราบกันดีว่าการอักเสบเป็นองค์ประกอบสำคัญของรอยโรคในปอดที่แพ้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะพบการอักเสบเรื้อรังในผนังหลอดลม

แม้ในช่วงที่โรคหอบหืดหลอดลมหายถาวร การเกิดโรคของโรคหอบหืดขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไปของหลอดลมซึ่งเป็นผลโดยตรงจากกระบวนการอักเสบในผนังหลอดลม ปฏิกิริยาตอบสนองสูงของหลอดลมเป็นคุณสมบัติของทางเดินหายใจในการตอบสนองด้วยปฏิกิริยาของหลอดลมต่อสิ่งเร้าที่หลากหลาย แพ้ และไม่เฉพาะเจาะจง อากาศเย็น ชื้น กลิ่นแรง การออกกำลังกาย เสียงหัวเราะ ที่ไม่แยแสต่อคนที่มีสุขภาพแข็งแรง การตอบสนองที่ไม่จำเพาะเจาะจง

ของหลอดลมเป็นอาการทั่วไปของโรคหอบหืด ยิ่งมีปฏิกิริยาตอบสนองสูงยิ่งสูง อาการหอบหืดในหลอดลมก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น การตอบสนองของหลอดลมต่อการกระทำของแอนติเจนนั้นดำเนินไปในสองระยะ ต้นและปลาย พื้นฐานสำหรับการปรากฏตัวของปฏิกิริยาเริ่มต้นที่พัฒนาขึ้นทันทีหลังจากการกระตุ้นแอนติเจนคือภาวะหลอดลมหดเกร็งเนื่องจากการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ฮีสตามีน ลิวโคไตรอีน จากแมสต์เซลล์ ปฏิกิริยาที่ล่าช้านั้น

มีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงของหลอดลมและเกี่ยวข้องกับการย้ายถิ่นของเซลล์อักเสบ ไปยังผนังหลอดลม การปล่อย อิมิไซโตไคน์ และการพัฒนาของอาการบวมน้ำของเยื่อบุหลอดลม ในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญของผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืด การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาและความไวของหลอดลมเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการแพ้ในหลอดลม ในโรคหอบหืดในหลอดลม ส่วนใหญ่จะเกิดอาการแพ้ การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันวิทยา

อะนาไฟแล็กติก เกี่ยวข้องกับการผลิตอิมมูโนโกลบูลิน อี ที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการยับยั้งการทำงานของสารกดของทีลิมโฟไซต์ ในเวลาเดียวกันมีการเพิ่มขึ้นของความไวของเนื้อเยื่อต่อแอนติบอดีของอิมมูโนโกลบูลินอี ระดับของอิมมูโนโกลบูลินอีนั้นสูงเป็นพิเศษในโรคหอบหืด การยับยั้งการทำงานของ ทีซัพเพรสเซอร์ เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อไวรัส ภายใต้การกระทำของสารก่อภูมิแพ้ ทางอุตุนิยมวิทยาและปัจจัยอื่นๆ ปฏิกิริยาการแพ้ประเภท 3อิมมูโนคอมเพล็กซ์

เกิดจากการไหลเวียนของแอนติบอดีของอิมมูโนโกลบูลิน G A M และแอนติเจนในที่ที่มีส่วนประกอบและมีแอนติเจนมากเกินไป การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันประเภทนี้พบได้บ่อยจากการแพ้ฝุ่น ฝุ่นบ้าน เช่นเดียวกับกระบวนการติดเชื้อ แบคทีเรียเชื้อรา การมีส่วนร่วมของปฏิกิริยาการแพ้ประเภท 5 มักเกี่ยวข้องกับการแพ้ของจุลินทรีย์ ด้วยโรคหอบหืดในหลอดลมการเปลี่ยนแปลงก็เกิดขึ้นในภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น การลดลงของความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลิน

ในการหลั่งของหลอดลม ในการเกิดโรคของโรคหอบหืด ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อมีความสำคัญ กลไกของฮอร์โมน ภาวะกลูโคคอร์ติคอยด์ไม่เพียงพอ ความผิดปกติของดิสโวเรียนเพิ่มกิจกรรมของฮอร์โมนไทรอยด์ ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติมีส่วนในการพัฒนาโรคหอบหืดในหลอดลม การจำแนกประเภท การจำแนกประเภทรวมถึงสาเหตุ ตัวแปรทางคลินิกและพยาธิกำเนิด

ความรุนแรงและภาวะแทรกซ้อน การพัฒนาของโรคหอบหืดในหลอดลมมี 3 ขั้นตอน ข้อบกพร่องทางชีวภาพของปฏิกิริยาของหลอดลมในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง โรคหอบหืดหลอดลมที่แสดงออกทางคลินิก ในปัจจุบันอันดับแรกควรจำแนกโรคหอบหืดในหลอดลมตามความรุนแรง เนื่องจากเป็นสิ่งที่กำหนดกลยุทธ์ในการจัดการผู้ป่วย ในช่วงของโรคหอบหืด อาการกำเริบ อาการกำเริบลดลง การให้อภัยจะแตกต่างกัน ภาวะแทรกซ้อนปอด ภาวะอวัยวะการหายใจล้มเหลว

ปอดแฟบ ปอดบวม และอื่นๆ นอกปอด กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม คอร์พัลโมนาเล หัวใจล้มเหลว การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคหอบหืดมักขึ้นอยู่กับอาการต่างๆ เช่น หายใจถี่เป็นพักๆ หายใจมีเสียงหวีด แน่นหน้าอก และไอ โดยเฉพาะตอนกลางคืนหรือตอนเช้าตรู่ โดยการตรวจสอบประวัติ สิ่งสำคัญคือต้องสร้างการพึ่งพาการเริ่มมีอาการเมื่อสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง การหายไปของอาการหลังจากใช้ยาขยายหลอดลมหมายความว่าแพทย์กำลังจัดการกับโรคหอบหืด

ในหลอดลม กลุ่มอาการของโรคหลอดลมอุดกั้นในผู้ป่วยที่เป็นโรค หอบหืด มีอาการไอรุนแรงผิดปกติ ทำให้รุนแรงขึ้นด้วยกลิ่นต่างๆ อุณหภูมิของอากาศที่สูดดมลดลงในเวลากลางคืนและตอนเช้าเมื่อลุกจากเตียง ด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ จากการออกแรงทางกายภาพ ความตึงเครียดทางประสาท และสาเหตุอื่นๆ อาการไอจะลดลงหรือรุนแรงน้อยลงหลังจากการกลืนกินหรือสูดดมยาขยายหลอดลม ในบางกรณีการโจมตีจะจบลงด้วยการปล่อยเสมหะที่มีความหนืดไม่เพียงพอ

อาการอีกประการหนึ่งของการอุดตันของหลอดลมในผู้ป่วยในภาวะ โรคหอบหืด คือลักษณะของการหายใจลำบากพร้อมกับความรู้สึกแออัดของหลอดลมและหายใจดังเสียงฮืดๆ ในหน้าอกซึ่งผู้ป่วยสามารถได้ยินได้ บ่อยครั้งที่การหายใจถี่ถูกกระตุ้นโดยการออกแรงทางกายภาพ กลิ่นฉุน แต่ความลำบากในการหายใจไม่ถึงความรุนแรงของโรคหอบหืดและจะหายไปเอง ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยจากอวัยวะระบบทางเดินหายใจมักเรียกว่าอาการไม่สบายทางเดินหายใจ

อาการภายนอกปอดของโรคภูมิแพ้ ลมพิษ ไมเกรน ปัจจัยต่อไปนี้มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคหอบหืด ความจำที่รวบรวมอย่างระมัดระวัง การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ติดเชื้อ ฝุ่น ครัวเรือน อุตสาหกรรม อาหาร ยาและอื่นๆ ในผู้ป่วยที่มีอาการหอบหืดหลอดลมแปรปรวน โรคอักเสบของอวัยวะทางเดินหายใจที่มีลักษณะติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อขึ้นอยู่กับตัวแปร มีการพึ่งพาอาศัยกันของฮอร์โมน การเสื่อมสภาพด้วยการลดลงของปริมาณฮอร์โมนมีตัวแปร

การทำงานไม่เพียงพอของตัวเหลือง การเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน ความเครียดทางจิตประสาท ปัญหาต่างๆ ในครอบครัว ที่ทำงานในกรณีที่มีอาการทางจิตประสาท การออกกำลังกาย การสูดอากาศเย็น กลิ่นต่างๆ รับประทานยาแอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ กรรมพันธุ์ที่เป็นภาระ การปรากฏตัวของโรคหอบหืดในหลอดลมและโรคภูมิแพ้ในญาติทางสายเลือด วิธีการใช้เครื่องมือ ตัวบ่งชี้การทำงานของการหายใจภายนอก FEV1

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ การกำหนดระดับของอิมมูโนโกลบูลินอีทั่วไปและเฉพาะเจาะจง ทำการทดสอบที่เร้าใจด้วยสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ติดเชื้อ การฉีดวัคซีนของเนื้อหาของหลอดลม การฉีดวัคซีนเสมหะ การล้างออกจากหลอดลม การทดสอบผิวหนังที่เป็นบวกกับแอนติเจนของเชื้อรา การตรวจหาแอนติเจนของไวรัสในเยื่อบุผิวของเยื่อบุหลอดลม เพิ่มขึ้นสี่เท่าของระดับแอนติบอดีในซีรั่มต่อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา ที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของโรคหอบหืด

การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้านปอด การเพิ่มความเข้มข้นของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันและกิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส การกำหนดระดับ ทั้งหมด ของ 11OKS หรือคอร์ติซอลในเลือด 17OKSI และคีโตสเตอรอยด์ในปัสสาวะ การกวาดล้างคอร์ติโคสเตอรอยด์ทุกวัน การดูดซึมคอร์ติซอลโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือจำนวนตัวรับคอร์ติโคสเตอรอยด์ในเซลล์เม็ดเลือดขาว การตรวจสมรรถภาพปอดผู้ป่วยมักพบว่าเป็นการยากที่จะระบุอาการของโรคและระบุความรุนแรงของโรค

ได้อย่างแม่นยำ การทดสอบการทำงานของปอดด้วยเครื่องวัดการหายใจแบบสไปโรมิเตอร์หรือพีคโฟลว์มิเตอร์จะบ่งชี้โดยตรงถึงการอุดตันของกระแสลม ความผันผวน และการย้อนกลับ ขั้นตอนดังกล่าวจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยและติดตามระยะของโรค สไปโรมิเตอร์ วัดความจุชีพ ความจุชีพบังคับ และปริมาตรอากาศหายใจออกใน 1 วินาที FEV1 เครื่องวัดความดันโลหิตสามารถช่วยให้คุณทราบว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด เครื่องวัดการไหลสูงสุดจะวัดการไหล

ขณะหายใจออกสูงสุด PEF นั่นคือ อัตราสูงสุดที่อากาศสามารถออกจากทางเดินหายใจระหว่างการหายใจออกแบบบังคับหลังจากหายใจเข้าเต็มที่ ค่าการหายใจออกสูงสุดจะปรับอย่างใกล้ชิดกับค่าปริมาณอากาศที่ถูกบังคับ ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องวัดการไหลสูงสุด ทำให้สามารถตรวจจับการกำเริบของโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการไหลของการหายใจออกสูงสุดเกิดขึ้นนานก่อนที่จะเริ่มมีอาการที่สำคัญทางคลินิก

และการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของการไหลของการหายใจออกสูงสุดตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาเชิงป้องกันอย่างทันท่วงทีและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง การประเมินสถานะการแพ้ในผู้ป่วยจำนวนหนึ่ง สถานะการแพ้สามารถระบุได้จากการทดสอบผิวหนังหรือการตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินอีในซีรัมในเลือด การทดสอบผิวหนังที่เป็นบวกเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคหอบหืดได้ แต่การเปรียบเทียบผลลัพธ์กับข้อมูลจากประวัติผู้ป่วยทำให้คุณสามารถระบุตัวกระตุ้นโรคหอบหืดได้ ซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาแผนการจัดการที่มีประสิทธิภาพ

อ่านต่อได้ที่ >> การดูแลสุขภาพ กฎการใช้ชีวิตเพื่อสุขภาพที่ล้าสมัยอย่างสิ้นหวัง