อาการ คุชชิงเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายได้รับคอร์ติซอลมากเกินไป คอร์ติซอลผลิตโดยร่างกาย  เช่น เพรดนิโซน เมื่อใช้ corticosteroids เป็นเวลานานทำให้เกิดกลุ่ม”อาการ”คุชชิ่ง ก็จะเรียกว่า ไฮเปอร์คอร์ติซอลลิซึม เกี่ยวกับคอร์ติซอล คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนความเครียดหลักของร่างกาย เพื่อตอบสนองต่อต่อมใต้สมองที่หลั่งฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก

คอร์ติซอลจะถูกหลั่งโดยต่อมหมวกไต รูปแบบหนึ่งของกลุ่มอาการคุชชิ่ง อาจเกิดจากคอร์ติซอลมากเกินไปที่เกิดจากการหลั่ง ACTH จากต่อมใต้สมอง คอร์ติซอลมีหน้าที่หลายอย่าง รวมถึงควบคุมการอักเสบ และควบคุมวิธีที่ร่างกายใช้คาร์โบไฮเดรต ไขมัน และโปรตีน ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน มักใช้ในการรักษาอาการอักเสบ โดยเลียนแบบผลของคอร์ติซอล

สาเหตุของโรคคุชชิง มีหลายสาเหตุที่แตกต่างกันของกลุ่มอาการคุชชิ่ง เป็นสาเหตุทั่วไปมักเกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองปล่อย ACTH ในปริมาณที่มากเกินไป ซึ่งนำไปสู่การผลิตคอร์ติซอลพิเศษ ซึ่งอาจเกิดจากเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง หรือการเจริญเติบโตอื่นๆ กลุ่มอาการไออาโทรเจนิค คุชชิง การใช้ยาสเตียรอยด์ในขนาดสูงเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการคุชชิ่งได้

ยาเสพติดเตียรอยด์ หรือยาเสพติดเตียรอยด์ที่ใช้ในการรักษาโรคอักเสบจำนวนมาก รวมทั้งโรคหอบหืด โรคลูปัส โรคไขข้ออักเสบ และโรคลำไส้อักเสบ ในบางกรณีมีการกำหนดในปริมาณที่สูงและระยะยาว เนื้องอกต่อมหมวกไต ในที่สุด อีกสาเหตุหนึ่งที่แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่านี้ ก็เกิดจากเนื้องอกต่อมหมวกไตโดยตรง เนื้องอกประเภทนี้ ทำให้เกิดคอร์ติซอลในระดับสูง โดยไม่ขึ้นกับการผลิต ACTH จากต่อมใต้สมอง

เมื่อเนื้องอกอยู่ในต่อมหมวกไตเพียงต่อมเดียว คอร์ติซอลส่วนเกินที่ผลิตขึ้น อาจทำให้ต่อมหมวกไตที่ไม่ได้รับผลกระทบเริ่มหดตัวและหดตัว อาการของโรคคุชชิง อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้ สิว ไขมันส่วนเกินสะสมที่หลังคอ ระดับน้ำตาลในเลือดสูง กระหายน้ำมาก ความเหนื่อยล้า การเพิ่มการถ่ายปัสสาวะ ปวดศีรษะ ความดันโลหิตสูง ขนดก การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป ประจำเดือนเปลี่ยน โรคอ้วนลงพุง

อาการทางจิตใจ เช่น อารมณ์แปรปรวน ซึมเศร้า วิตกกังวล ตื่นตระหนก การเปลี่ยนแปลงของผิว รอยแตกลายที่หน้าท้อง แขน หน้าอก ก้น และต้นขา เรียกอีกอย่างว่าลายทาง อาจมีอาการและอาการแสดงอื่นๆ ของภาวะนี้ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น สิ่งสำคัญคือต้องเห็นว่า แพทย์มีความกังวลเกี่ยวกับอาการของโรคคุชชิง

การวินิจฉัยโรคคุชชิง ผู้ป่วยโรคมีลักษณะทางกายภาพทั่วไป เช่น ใบหน้ากลมมน หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคกลุ่มอาการคุชชิ่ง หลังจากซักประวัติ ตรวจร่างกาย และตรวจเลือดเบื้องต้นแล้ว แพทย์จะสั่งตรวจเลือด และปัสสาวะเพื่อวัดระดับคอร์ติซอลในร่างกาย หากระดับเหล่านี้สูง แพทย์สามารถสั่งการทดสอบการปราบปรามสเตียรอยด์ที่อาจลดอาการปวด และการตอบสนองต่อการอักเสบได้ นี่คือการทดสอบโดยใช้สเตียรอยด์ในช่องปาก ที่เรียกว่า เดกซาเมทาโซน

และทำการตรวจเลือดและปัสสาวะอีกครั้ง เพื่อวัดคอร์ติซอลและฮอร์โมนต่อมหมวกไตอื่นๆ หากผลการทดสอบเบื้องต้นเหล่านี้ แสดงว่ากลุ่มอาการคุชชิงอาจเป็นปัญหา อาจมีคำสั่งให้ตรวจเพิ่มเติม หากการตรวจคัดกรองเบื้องต้นแสดงว่า มีความจำเป็น แพทย์อาจเปลี่ยนไปใช้ขั้นตอนการทดสอบที่เข้มข้นกว่านี้ ถ้าเนื้องอกเป็นที่สงสัยว่าจะเป็นสาเหตุของการเกิดโรคคุชชิ่ง ของการทดสอบอื่นๆ ที่อาจจะต้องรวมถึง CT scan หรือMRI

แม้ว่าการทดสอบอาจดูเหมือนเป็นงานหนักหรือไม่สะดวก แต่สิ่งสำคัญคือต้องติดตาม และทำการทดสอบทั้งหมดที่แพทย์สั่ง การรักษากลุ่มอาการคุชชิง การพิจารณาว่า อะไรเป็นสาเหตุของคอร์ติซอลในระดับสูงและกำจัดออก วิธีที่ดีที่สุดคือการรักษาโรคคุชชิง การผ่าตัดมักเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยโรคคุชชิ่ง โดยปกติแล้ว การผ่าตัดต่อมใต้สมอง ของศัลยแพทย์ระบบประสาท จะต้องผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองออก

และบางครั้งต่อมใต้สมองทั้งหมด จะถูกลบออกด้วย หากคุณต้องการกำจัดต่อมใต้สมองออกทั้งหมด คุณต้องเสริมคอร์ติซอล ไทรอยด์ และฮอร์โมนเพศ หากการผ่าตัดมีข้อห้าม หรือไม่สามารถเอาเนื้องอกออกได้ สามารถใช้รังสีบำบัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกได้ หากพบว่าเนื้องอกเป็นมะเร็งสามารถเริ่มให้เคมีบำบัด หรือรังสีบำบัดเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ นอกจากนี้ยังมียารักษาโรคคุชชิ่ง รวมถึงปาซิโรไทด์ ซิกนิฟอร์ และไมเฟพริสโตน คอร์ลิม

กลุ่มอาการไออาโทรเจนิค คุชชิง หากกลุ่มอาการนี้เกิดจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ทางที่ดีควรเริ่มลดขนาดยาภายใต้การดูแลของแพทย์ เพื่อกำจัดสเตียรอยด์ส่วนเกิน สิ่งสำคัญคือต้องลดการบริโภคคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ยาหรือขนาดยาที่แตกต่างกัน อาจถือได้ว่าเป็นการรักษาที่เหมาะสมกว่าสำหรับภาวะที่เป็นต้นเหตุ

การปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะไม่สามารถหยุดสเตียรอยด์ได้ในทันที แต่ต้องค่อยๆลดขนาดลง หากไม่สามารถหยุดสเตียรอยด์ได้ หรือต้องใช้เวลานานในการหยุด สามารถให้การรักษาอื่นๆ เพื่อรักษาอาการและอาการแสดงบางอย่างของกลุ่มอาการคุชชิ่ง บางแง่มุมของโรคนี้อาจต้องใช้ยาอื่นๆ และการเปลี่ยนแปลงอาหาร ได้แก่ น้ำตาลในเลือดสูง และคอเลสเตอรอลสูง

อาจจำเป็นต้องรักษาโรคกระดูกพรุนด้วยยา เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหัก ในกรณีของภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวล การส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต เพื่อรับการรักษาก็อาจมีประสิทธิภาพเช่นกัน

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ➠ การวางแผน ชีวิตเชิงกลยุทธ์รายละเอียดพื้นฐานของการวางแผนชีวิตเชิงกลยุทธ์