โรคหัวใจ พิการแต่กำเนิด หมายถึงโรคหัวใจและหลอดเลือดผิดปกติ ที่เกิดจากการพัฒนา ที่ผิดปกติของหัวใจ และหลอดเลือดในครรภ์ มันเป็นส่วนใหญ่ การเกิดโรคหัวใจในเด็ก ในบรรดาทารกที่เกิดและรอดชีวิต 1,000คน มีประมาณ 6ถึง8คน ที่เป็นโรคนี้ เด็กแรกเกิดประมาณ 150,000คน ป่วยเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในแต่ละปี
1. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมของพัฒนาการของทารกในครรภ์ การติดเชื้อการติดเชื้อไวรัส หรือแบคทีเรียในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะไวรัสหัดเยอรมัน ตามด้วยไวรัสคอกซากี เกิดมาพร้อมกับอุบัติการณ์ ของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดสูงกว่า
อื่นๆ เช่นแผลเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ การบีบตัวของทารกในครรภ์ ภาวะแท้งคุกคามในครรภ์ระยะแรก ภาวะทุพโภชนาการของมารดา เบาหวาน ฟีนิลคีโตนูเรีย ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง การใช้รังสี และยาพิษต่อเซลล์ในการตั้งครรภ์ระยะแรกอายุของมารดาเป็นต้น เป็นไปได้ที่จะทำให้เกิด”โรคหัวใจ”พิการแต่กำเนิด ในทารกในครรภ์
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดคือ ความผิดปกติของระบบหัวใจ และหลอดเลือดที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือด ในทารกในครรภ์ หรือหัวใจที่มีช่องเปิด ซึ่งเป็นเรื่องปกติของทารกในครรภ์ ที่ควรปิดโดยอัตโนมัติ เป็นโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดมีหลายประเภทได้แก่ หัวใจล้มเหลวฟกช้ำ ภาวะที่มีเม็ดเลือดแดงมากเกินผิดปกติ ความดันโลหิตสูงในปอด ความผิดปกติของพัฒนาการ และอาการอื่นๆ อัตราอุบัติการณ์คิดเป็น 0.8% ของทารกที่เกิด และ 60% เสียชีวิตก่อนทารกอายุ 1ปี
2. ปัจจัยทางพันธุกรรม โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดมีอุบัติการณ์ ของครอบครัวในระดับหนึ่ง ซึ่งอาจเกิดจากเซลล์สืบพันธุ์ของผู้ปกครอง และความผิดปกติของโครโมโซม การศึกษาทางพันธุกรรมเชื่อว่าโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ส่วนใหญ่เกิดจากปฏิสัมพันธ์ ของยีนหลายยีน และปัจจัยแวดล้อม
3. อื่นๆ โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดบางโรคพบได้บ่อย และโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด บางโรคมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ในอุบัติการณ์ระหว่างชายและหญิง ซึ่งบ่งชี้ว่าความสูงและเพศ ของสถานที่เกิดมีความสัมพันธ์ กับการเกิดโรคนี้ด้วย
ในกลุ่มผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด จะพบสาเหตุของโรคได้น้อยมาก อย่างไรก็ตามการเสริมสร้างความเข้มแข็ง ในการดูแลสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ระยะแรก ป้องกันโรคหัดเยอรมัน ไข้หวัดใหญ่ และโรคไวรัสหัดเยอรมันอื่นๆ อย่างแข็งขันและหลีกเลี่ยง ปัจจัยทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง กับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด มีนัยสำคัญในเชิงบวก
อาการของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
ในผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด มักไม่แสดงอาการ และจะพบเมื่อตรวจร่างกายเท่านั้น ภายใต้สถานการณ์ปกติ เด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดรุนแรง สามารถแสดงอาการได้ในวัยทารก อายุต่ำกว่า 1ปี ผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่รุนแรง อาจมีอาการหายใจลำบาก และเป็นลมหมดสติหลังการออกกำลังกาย และเด็กอาจจะมีการเจริญเติบโตชะลออาการ และอาการแสดงยังเกี่ยวข้องกับชนิดของโรค และการมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน
อาการของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ได้แก่
1. หัวใจล้มเหลว แน่นหน้าอกเจ็บบริเวณก่อนกำหนดและใจสั่น โดยเฉพาะหลังทำกิจกรรม อาการเหล่านี้จะชัดเจนมากขึ้น เด็กมีลักษณะซีดหายใจไม่ออก หายใจลำบาก และหัวใจเต้นเร็ว อัตราการเต้นของหัวใจ อาจสูงถึง 160-190ครั้งต่อนาที และความดันโลหิตมักจะต่ำ สามารถได้ยินจังหวะการควบม้า
2. อาการตัวเขียว ผิวหนังและเยื่อเมือกสีน้ำเงินม่วง สามารถมองเห็นได้ที่ปลายจมูก ริมฝีปาก เล็บเยื่อบุตา ฯลฯ
3. พัฒนาการล่าช้าและปัญญาอ่อน ในขณะเดียวกันกับอาการตัวเขียว เด็กที่มีภาวะเจริญเติบโต และปัญญาอ่อน อาจมีอาการหายใจลำบาก หลังจากให้อาหาร หรือร้องไห้กรณีที่รุนแรง อาจสูญเสียสติและชักได้
4. นิ้วเท้าและภาวะที่มีเม็ดเลือดแดงมากเกินผิดปกติภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังความผิดปกติของการเผาผลาญและการบาดเจ็บที่เป็นพิษที่แขนขา เนื้อเยื่ออ่อนที่ปลายนิ้วหรือนิ้วเท้ามีลักษณะเป็นการเจริญเติบโตมากเกินไป และการขยายตัวคล้ายดอกจิก และขนาดของเล็บตามยาว และตามขวางจะโค้งเหมือนปากของนกแก้ว สาเหตุนี้เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
5. การนั่งยอง ในเด็กทารกและเด็กวัยเตาะแตะ ขาจะไม่ตรงเมื่อจับ และพวกมันชอบงอหน้าท้องของผู้ใหญ่ เวลานั่งพวกเขาชอบยกเท้าบนพื้นม้านั่ง เมื่อยืนให้แขนขาท่อนล่างอยู่ในท่างอ เมื่อเด็กโตกำลังเดิน พวกเขามักจะรู้สึกขาดออกซิเจนในสมอง พวกเขาย่อตัวลง และพักสักครู่ โดยให้เข่าชิดหน้าอก หลังจากเดินไปได้สักพัก สิ่งนี้เรียกในทางการแพทย์ว่า ปรากฏการณ์หมอบ
6. อื่นๆ เจ็บหน้าอกเป็นลมหมดสติ เสียชีวิตอย่างกะทันหัน บางคนมีอาการของระบบไหลเวียนเช่น เหงื่อออกมากผิดปกติ ซึ่งสูงกว่าปกติมาก
บทความอื่นที่น่าสนใจ ทารก สามารถเรียกแม่ได้ตั้งแต่อายุเท่าไหร่