ไขมัน เป้าหมายหลักควรลดไขมันตัวร้าย-C ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงทั้งหมดให้ต่ำกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรและอาจถึง 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง TIOL-การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในการรักษา ไขมันตัวร้าย-C โคเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ไตรกลีเซอไรด์ ไตรกลีเซอไรด์คอเลสเตอรอลรวม คอเลสเตอรอลรวม คอเลสเตอรอลชนิดดี-C คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง CRF-ภาวะไตวายเรื้อรัง

CHF-ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคเบาหวาน โรคเบาหวานจากน้ำตาล DASH-ศึกษาแนวทางการบริโภคอาหารเพื่อหยุดความดันโลหิตสูง BMI-ดัชนีมวลกาย MI-กล้ามเนื้อหัวใจตาย สารยับยั้ง ACE-ตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดแองจิโอเทนซิน HbA1c-เฮโมโกลบิน สแตตินเป็นวิธีการรักษาทางเลือกแรก เนื่องจากสามารถทนต่อยาได้ดี และประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว ประโยชน์ทางคลินิกของการลดไขมันตัวร้าย-C ไขมันตัวร้ายคอเลสเตอรอล

คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหัวใจและหลอดเลือด OSH-อัตราต่อรอง RRR-ความเสี่ยงสัมพัทธ์ OHR-อัตราส่วนความเสี่ยง สะท้อนถึงเปอร์เซ็นต์การลดลงของไขมันตัวร้าย-C เมื่อเทียบกับยาหลอกหรือการรักษาแบบเดิม จำนวนผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด ในเปอร์เซ็นต์ที่ลดลงในไขมันตัวร้าย-C มอบให้กับกลุ่มผู้ป่วยทั้งหมดในการศึกษา OSR 1.03 สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดเท่านั้น

สามารถสันนิษฐานได้ว่าประโยชน์ ของการใช้การบำบัดลดระดับไขมันตัวร้าย-C ในการปฏิบัติสมัยใหม่จะมากกว่าผลในการศึกษาทางคลินิก ที่แสดงในตารางอย่างมาก การศึกษาส่วนใหญ่อ้างว่าใช้สแตตินรุ่นแรก ซึ่งลดไขมันตัวร้าย-C ลงเพียง 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์

สแตตินสังเคราะห์สมัยใหม่สามารถลดคอเลสเตอรอล ไขมันตัวร้ายได้ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ ในทางปฏิบัติทางคลินิกทั่วไป มีการประเมินว่าอัตราการรับประทานยากลุ่มสแตติน อาจต่ำถึง 25 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์

หลังจาก 2 ปีการไม่ปฏิบัติตามระบบการรักษา ด้วยยาช่วยลดผลทางคลินิก เป้าหมายที่เหมาะสมที่สุดสำหรับไขมันตัวร้าย-C ในการป้องกันระดับทุติยภูมิ มีการโต้เถียงกันในอดีตว่าการลดระดับไขมันตัวร้าย-C ลงเหลือน้อยกว่า 125 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรหรือมากกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ของการตรวจวัดพื้นฐานไม่ได้ให้ประโยชน์เพิ่มเติมใดๆ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลจากการศึกษา 4S ไม่สนับสนุนการมีอยู่ของเกณฑ์ ดังกล่าวสำหรับผลกระทบนี้ ผลของการทดลองทางคลินิก

ซึ่งลดคอเลสเตอรอลที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งอย่าง การศึกษาการป้องกันหัวใจ HPS ซึ่งตีพิมพ์เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา ได้ยุติการโต้เถียงนี้ในการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบันนี้ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง 20536 รายที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 80 ปีที่มี โรคหัวใจและหลอดเลือด หรือเทียบเท่าที่มีความเสี่ยงได้รับซิมวาสแตติน 40 มิลลิกรัมต่อวันหรือยาหลอกหลังจาก 5 ปี ไขมันตัวร้าย-C ลดลงโดยเฉลี่ย 38 เปอร์เซ็นต์ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตโดยรวมลดลง 13 เปอร์เซ็นต์

การศึกษาเกี่ยวกับการปกป้องหัวใจ ได้ยืนยันข้อเท็จจริงที่สังเกตได้จากการศึกษาก่อนหน้านี้ ส่วนใหญ่ว่าต้องใช้เวลาการรักษามากกว่า 1 ปีจึงจะได้รับประโยชน์ทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ ข้อเท็จจริงที่สำคัญของการลดความถี่ คุณขาดเลือดโรคหลอดเลือดสมองลดลง 25 เปอร์เซ็นต์

มีรายงานการค้นพบใหม่หลายรายการ โดยไม่คำนึงถึงโรคร่วมและภาวะพื้นฐานที่สร้างสถานะที่มีความเสี่ยงสูง การรักษามีประโยชน์ต่อผู้ป่วยทุกราย ในระดับเดียวกันที่สะดุดตาที่สุดคือ

ผู้ป่วย 3500 รายที่เข้ารับการรักษาด้วยค่าไขมันตัวร้าย-C ที่ใกล้เป้าหมายที่การตรวจวัดพื้นฐานน้อยกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ได้รับประโยชน์เช่นเดียวกัน การลดไขมันตัวร้าย-C จาก 95 เป็น 65 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรมีความปลอดภัย ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงหรือโรค และลดอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ประมาณ 1 ใน 4 จากข้อมูลเหล่านี้เป้าหมายไขมันตัวร้าย-C ปัจจุบันที่กำหนดโดย ATP-3 น้อยกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร

สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด ที่มีอยู่ก่อนเป็นที่น่าสงสัย พบว่าไขมันตัวร้าย-C ลดลง 38 เปอร์เซ็นต์เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคหัวใจ และหลอดเลือดทุกรายหรือมีความเสี่ยงสูง โดยไม่คำนึงถึงค่าเริ่มต้นของตัวบ่งชี้นี้ ผลการศึกษานี้มีนัยโดยตรงต่อประชากร 13 ล้านคนที่มีไขมันตัวร้าย-C ที่เส้นพื้นฐานต่ำกว่า 129 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรและ 5 ล้านคนที่มีไขมันตัวร้าย-C ที่เส้นพื้นฐานต่ำกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร แนวทางปัจจุบันระบุว่าสำหรับคนกลุ่มนี้

การใช้ยาลดไขมันตัวร้าย-C เป็นทางเลือก อย่างไรก็ตาม จากผลการศึกษาเรื่องการป้องกันโรคหัวใจ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงทุกคน ควรได้รับการรักษาด้วยสแตตินเพื่อลด ไขมัน ตัวร้าย-C ลงประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ โดยไม่คำนึงถึงระดับคอเลสเตอรอลที่พื้นฐาน ผลของการวิเคราะห์เมตา

แสดงให้เห็นว่าการลดคอเลสเตอรอลมากขึ้น จะทำให้เกิดประโยชน์มากยิ่งขึ้น การทดลองแบบสุ่ม 49 ครั้งของเหตุการณ์ทางคลินิกเกี่ยวกับหัวใจ และหลอดเลือดได้ตรวจสอบ

การลดอัตราส่วนของอัตราต่อรองด้วยการลดไขมันตัวร้าย-C แบบสัมพัทธ์ หลังการรักษา 3 ถึง 5 ปีในการทดลองทางคลินิก โดยที่ไขมันตัวร้าย-C ลดลง 8 ถึง 27 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร 28 ถึง 53 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรและ 53 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรหรือมากกว่าเหตุการณ์ CV ลดลง 10 เปอร์เซ็นต์ 31 เปอร์เซ็นต์และ 50 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับยา ที่ใช้ในการลดคอเลสเตอรอล

บทความอื่นที่น่าสนใจ: SAT การฝึกฝนทำให้ส่วนการเขียน SAT สมบูรณ์แบบ