ไมเกรน ทุกคนคุ้นเคยกับคำว่า ไมเกรน ตั้งแต่วัยเด็กตั้งแต่หนังสือ แต่ด้วยเหตุผลบางอย่าง จึงมักถูกมองว่าเป็นคำพ้องสำหรับอาการปวดหัวอย่างรุนแรง แม้จะมีความชุกของโรคนี้ ซึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิง 12 ถึง 18 เปอร์เซ็นต์ และ 6 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ชาย ความตระหนักในโรคนี้ยังคงต่ำอย่างน่าประหลาดใจ ร่วมกับนักประสาทวิทยา เดนิส โครอบโก เราเข้าใจว่าไมเกรนคืออะไร แตกต่างจากอาการปวดศีรษะปกติอย่างไร

และเหตุใดการรักษาด้วยยาต้านอาการกระสับกระส่าย จึงไม่มีประโยชน์ ไมเกรนเป็นโรคเรื้อรัง ซึ่งเป็นอาการหลักที่ทำให้ปวดหัวอย่างรุนแรง มักมีอาการคลื่นไส้จนอาเจียนได้ ดังนั้น อาการไมเกรนกำเริบครั้งแรกจึงถูกเข้าใจผิดว่า เป็นยาพิษได้ อาการปวดหัวและคลื่นไส้ อาจมาพร้อมกับความกลัวแสงและเสียง เมื่อสิ่งเร้าภายนอกใดๆ ก็ตามทำให้อาการแย่ลงในทันที ตามรายงาน ของ WHO ในสหราชอาณาจักรประเทศเดียว

ไมเกรนมีส่วนทำให้สูญเสียชั่วโมงทำงานและเรียนไป 25 ล้านชั่วโมงต่อปี นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่สำคัญที่สุดของความพิการ ความจริงก็คือการโจมตีของอาการปวดหัว คลื่นไส้ กลัวแสงสามารถอยู่ได้นานหลายวัน ในเวลานี้ สิ่งเดียวที่ผู้ป่วยสามารถทำได้คือนอนอยู่ในห้องมืดใต้ผ้าห่ม พยายามหลับด้วยความหวังว่าการโจมตีจะจบลงในสักวันหนึ่ง ในประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยอาการไมเกรนกำเริบนำหน้าด้วยออร่าที่เรียกว่า นั่นคืออาการเพิ่มเติมจากระบบประสาท

ออร่าที่มองเห็นคือการปรากฏตัวของจุดบอด ขอบเขตการมองเห็นที่แคบลง การปรากฏตัวของซิกแซกเรืองแสงต่อหน้าต่อตา ส่วนใหญ่มักจะอธิบายว่าออร่าเป็นซิกแซกสีรุ้ง ที่ขอบตาข้างหนึ่งซึ่งค่อยๆขยายออก บางครั้งสิ่งที่เรียกว่าอลิซในโรควันเดอร์แลนด์ พัฒนาขึ้นเมื่อขนาดของวัตถุรอบข้างและแม้กระทั่งส่วนต่างๆของร่างกายคุณบิดเบี้ยว ดูเหมือนว่าขาหรือแขนของตัวเองจะใหญ่โต และเฟอร์นิเจอร์รอบๆกลายเป็นของเล่นไปแล้ว

เชื่อกันว่า Lewis Carroll มีอาการไมเกรน และสะท้อนออร่าในการผจญภัยของอลิซ ออร่าอาจรวมถึงผลกระทบด้านการได้ยิน เวียนศีรษะ อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าของผิวหนัง ความรู้สึกสับสน และความจำเสื่อม เนื่องจากไมเกรนเป็นกระบวนการทางระบบประสาทที่เข้าใจเพียงบางส่วนเท่านั้น รู้แล้วว่าออร่านั้นสัมพันธ์กับการพลิกกลับชั่วคราว การหยุดชะงักของกิจกรรมทางไฟฟ้าในเปลือกสมอง

ในระดับเคมี ความผิดปกติเหล่านี้ เกิดจากการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบไอออนิก เมื่อโพแทสเซียมไอออนออกจากเซลล์ไปยังพื้นที่นอกเซลล์ ในขณะที่แคลเซียม และโซเดียมจะเคลื่อนเข้าสู่เซลล์ กระบวนการนี้เรียกว่า ภาวะซึมเศร้าในการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมอง นี่หมายความว่า ในเปลือกสมองมีการปราบปรามของกิจกรรมทางไฟฟ้า ซึ่งขยายเป็นคลื่นไปยังพื้นที่ที่ใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ คำว่าภาวะซึมเศร้าในกรณีนี้ใช้เป็นคำพ้องความหมายสำหรับการกดขี่

การปราบปราม และไม่มีความสัมพันธ์ทางจิตวิทยากับภาวะซึมเศร้า ตอนนี้นักประสาทวิทยาจากประเทศต่างๆ ต่างก็มีความเห็นร่วมกันว่ากระบวนการนี้เป็นกลไกหลักของไมเกรน ไม่ใช่แค่ออร่าอย่างที่คิดไว้ก่อนหน้านี้ เป็นไปได้มากว่าไมเกรนที่ไม่มีออร่าพัฒนาขึ้นในลักษณะเดียวกัน นักวิทยาศาสตร์สามารถแยกตัวกระตุ้นบางอย่าง ที่กระตุ้นให้เกิดการโจมตีไมเกรนในผู้ป่วยบางราย แต่ไม่ใช่ทั้งหมด สิ่งกระตุ้นที่พบบ่อย ได้แก่ ความเครียด การอดนอน

และการเปลี่ยนแปลงระบอบการปกครอง คาเฟอีน ความหิว และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกี่ยวข้อง และการคายน้ำเล็กน้อย การออกกำลังกายสามารถป้องกัน และกระตุ้นไมเกรนได้ ตามธรรมเนียมแล้ว ตัวกระตุ้นมีสาเหตุมาจากอาหารบางชนิด เช่น ช็อกโกแลต ชีส และไวน์แดง แม้ว่าการศึกษา เมื่อเร็วๆนี้ จะพิสูจน์ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ของไมเกรน กับการบริโภคช็อกโกแลต และมีเพียง 10 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ที่รายงานว่าแอลกอฮอล์เป็นตัวกระตุ้นไมเกรน

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากมัน น่าเสียดายที่ยังไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับไมเกรน และไม่ควรแนะนำให้ผู้ป่วยทุกรายหลีกเลี่ยงอาหารชนิดเดียวกัน การระบุตัวกระตุ้นส่วนบุคคล การทำบันทึกประจำวันสามารถช่วยได้ ไมเกรนเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนหรือวิถีชีวิตหรือไม่ เนื่องจากไมเกรนมีส่วนประกอบของฮอร์โมนที่สำคัญ และพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย 2 ถึง 3 เท่า ผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งที่เป็นไมเกรนเชื่อมโยงการโจมตีกับรอบเดือนอย่างชัดเจน

นอกจากนี้ ยังมีอาการที่เรียกว่า ไมเกรนประจำเดือน และเกี่ยวข้องกับการลดลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน ในเวลาเดียวกัน ไม่มีการวิเคราะห์เฉพาะเจาะจง ผลลัพธ์ที่ได้จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถพูดว่า คุณมีระดับฮอร์โมนดังกล่าว และระดับต่ำ และนี่คือสาเหตุของไมเกรน การรักษาระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนให้คงที่สามารถช่วยได้ในกรณีเช่นนี้ ฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถกำหนดได้ตามลำพัง หรือเป็นส่วนหนึ่งของยาคุมกำเนิดแบบผสม

ปัญหาคือถ้า COC ช่วยให้ผู้หญิงบางคนกำจัดไมเกรนได้ ก็จะกลายเป็นตัวกระตุ้นสำหรับคนอื่นๆ น่าเสียดายที่ไมเกรนที่มีออร่าที่เกิดขึ้น ขณะรับ COC เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการยกเลิก เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง ยาคุมกำเนิดรวมในกรณีนี้ สามารถถูกแทนที่ด้วยโปรเจสติน ช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น การตั้งครรภ์หรือ วัยหมดประจำเดือนยังสามารถส่งผลกระทบต่อการดำเนินของไมเกรนและคาดเดาไม่ได้

จากการหายตัวไปโดยสมบูรณ์หรืออย่างน้อยการลดความถี่ และความรุนแรงของการโจมตีไปจนถึงการปรากฏตัวครั้งแรกในชีวิต และไม่ได้ช่วยความจริงที่ว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหลังวัยหมดประจำเดือน อาจช่วยให้ผู้หญิงคนหนึ่งกำจัดไมเกรนได้ แต่กระตุ้นให้เกิดไมเกรนอีกคนหนึ่ง ในผู้ป่วยรายเดียวกัน ยาที่ต่างกันอาจมีผลตรงกันข้าม ไลฟ์สไตล์ยังไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงของไมเกรนอย่างชัดเจน ก่อนหน้านี้ ไมเกรนเรียกว่าเป็นโรคของชนชั้นสูง

หมายความว่า เฉพาะผู้ที่ไม่ได้ใช้แรงงานทางกายเท่านั้นที่มีเวลาว่างในการฟังตัวเอง และบ่นว่าปวดหัว แต่ในช่วงต้นทศวรรษ 2000 นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการศึกษาทางระบาดวิทยาที่สำคัญ และปรากฎว่าความชุกของไมเกรนนั้นเหมือนกันในผู้ที่มีระดับการศึกษาต่างกัน ทำงานประเภทต่างๆจนถึงตอนนี้ ปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียวที่พิสูจน์แล้วสำหรับไมเกรนคือ เป็นพันธุกรรมผู้ป่วยไมเกรนมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์มีโรคนี้ในญาติ

วิธีการรักษาไมเกรน จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีการสร้างยาตัวใดตัวหนึ่งที่อาจส่งผลต่อสาเหตุที่ถูกกล่าวหาของไมเกรน กล่าวคือ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ โพแทสเซียม โซเดียม และแคลเซียม และการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง แต่กลไกของการพัฒนาไมเกรนนั้น เกี่ยวข้องกับการขยายหลอดเลือดซึ่งอาจส่งผลกระทบได้ ด้วยเหตุนี้ จึงใช้ยาของกลุ่ม triptan ที่ศึกษา และแพร่หลายมากที่สุดคือสุมาตราปริปทาน

ในกรณีที่ยากลำบาก เมื่อการโจมตีเกิดขึ้นบ่อยมาก หรือรุนแรงเป็นพิเศษ และทริปแทนไม่ให้ผลตามที่ต้องการ อาจเลือกการรักษาอื่น เออร์โกตามีน และยาแก้ปวด opioid ใช้รักษาอาการไมเกรนที่รุนแรง ทั้งสองอย่างนั้น และอีกอันในรัสเซียได้รับการเผยแพร่อย่างเคร่งครัดตามสูตร ยาเหล่านี้เป็นยาที่ไม่ปลอดภัย และควรประสานงานกับแพทย์อย่างระมัดระวัง สำหรับไมเกรนที่มีส่วนประกอบของฮอร์โมน สามารถกำหนดหรือยกเลิก COC

หรือยาบำบัดทดแทนฮอร์โมนได้ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น การป้องกัน ไมเกรนมักจะไม่เกิดขึ้นหากการโจมตีเกิดขึ้น ไม่เกินสองครั้งต่อเดือน หากเป็นไมเกรนบ่อยครั้ง อาจให้ยาแก้ซึมเศร้า ยากันชัก หรือตัวปิดกั้นเบต้าในปริมาณต่ำ เพื่อป้องกัน ทางเลือกของการรักษา ขึ้นอยู่กับโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน Antispasmodics เช่น spasmalgon หรือ noshpa ไม่ได้ผลสำหรับไมเกรน และอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ด้วยการขยายหลอดเลือดให้มากขึ้น สำหรับอาการกำเริบเล็กน้อย

บทความอื่นที่น่าสนใจ: ตา อธิบายเกี่ยวกับต้อกระจกรวมถึงการรักษาและโรคเส้นประสาทตาขาดเลือด