Coombs test การทดสอบ Coombs หรือการทดสอบแอนติโกลบูลิน AGT คือการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของเลือดสำหรับแอนติบอดี จำเพาะต่อปัจจัย Rh เป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญในสูติศาสตร์ การช่วยชีวิต การผ่าตัด โลหิตวิทยา ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ การทดสอบจะดำเนินการสำหรับแอนติบอดีที่จับกับเม็ดเลือดแดง หรือแอนติบอดีอิสระในเลือด

สำหรับสิ่งนี้ การทดสอบคูมบ์สมี 2 ประเภท ทางตรงและทางอ้อม คลีนิกเสนอให้ทำการทดสอบในสถานที่ที่สะดวกที่สุดสำหรับคุณในคลินิกหรือที่บ้าน การวิเคราะห์สำหรับการทดสอบคูมบ์สจะดำเนินการภายใน 1 วัน และในโหมดมาตรฐาน จะพร้อมในหนึ่งวันหลังจากรับเลือด ข้อมูลทั้งหมดจะถูกส่งไปยังอีเมลของผู้ป่วย ที่ระบุระหว่างการลงทะเบียนที่คลินิกโดยอัตโนมัติ

ข้อบ่งชี้ในการทดสอบ แอนติเจนที่มีอยู่จำนวนมากในทางการแพทย์ สิ่งสำคัญที่สุดคือการให้ agglutinogens ในเลือดสามประเภท หนึ่งในนั้นคือประเภทที่รับผิดชอบในการรวมตัวกันของปัจจัย Rh หากมีอยู่บนเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงกลุ่มเลือด Rh + จะได้รับการวินิจฉัยหากไม่มี – Rh หากเม็ดเลือดแดงที่มี Rh + agglutinogens เข้าสู่องค์ประกอบของเลือด Rh negative

ร่างกายจะกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน และเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อแอนติเจนนี้ ซึ่งเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพ ปัจจัย Rh เป็นระบบหลายองค์ประกอบที่ซับซ้อนของแอนติเจนหลายโหล ที่พบมากที่สุดคือชนิด D agglutinogens 85 เปอร์เซ็นต์ของกรณี เช่นเดียวกับ E และ C การทดสอบของคูมบ์สดำเนินการเฉพาะ เมื่อมีสิ่งบ่งชี้โดยตรงเท่านั้น รายการเหตุผลทั่วไปในการกำหนดการทดสอบคูมบ์ส

การวางแผนและการจัดการการตั้งครรภ์ ผู้ปกครองมี Rh ต่างกัน การบริจาคและการเตรียมการสำหรับการถ่ายเลือด ความไม่ตรงกันของเลือดใน Rh ไม่ได้เป็นอันตรายน้อยกว่าระบบ AB0 ที่ไม่ตรงกัน การแทรกแซงการผ่าตัดตามแผน ในกรณีของการเติมเต็มการสูญเสียเลือดด้วยการถ่ายเลือด การวินิจฉัยโรค hemolytic ข้อบ่งชี้เฉพาะเจาะจงมากขึ้นขึ้นอยู่กับประเภทของการศึกษาที่กำลังดำเนินการ

การทดสอบคูมบ์สระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบคูมบ์สโดยตรง การทดสอบโดยตรงจะตรวจหาแอนติบอดีบนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคฮีโมไลติกที่มีอยู่ ภูมิต้านทานผิดปกติ เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินถูกทำลาย อันเป็นผลมาจากการโจมตีโดยแอนติบอดีของร่างกาย ยา กระบวนการทางพยาธิวิทยา ทำให้เกิดการบริโภคยาบางชนิด เช่น ควินิดีนหรือโปรคาอินนาไมด์

หลังการถ่ายเลือด กับกรุ๊ปเลือดที่ไม่ตรงกันในระหว่างการถ่าย เช่นเดียวกับในรูปแบบของความขัดแย้ง Rh ระหว่างตั้งครรภ์ erythroblastosis ของทารกแรกเกิด โรคโลหิตจาง ฮีโมไลติกเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงก่อนวัยอันควร อันเป็นผลมาจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกซึ่งนำไปสู่ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ และการขาดออกซิเจนของสมองหรืออวัยวะภายใน

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกขององค์ประกอบเลือด พบได้ในโรคมะเร็ง โรคติดเชื้อ โรคไขข้อ ดังนั้น การทดสอบคูมบ์สโดยตรง จึงสามารถใช้เป็นวิธีการเพิ่มเติมในการวินิจฉัยสภาพทางพยาธิวิทยา เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำ ค่าลบของการวิเคราะห์ไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก แต่เป็นเหตุผลสำหรับการตรวจเพิ่มเติม

การทดสอบทางอ้อมคูมบ์ส การทดสอบทางอ้อมมักใช้เพื่อป้องกันสถานการณ์ทางพยาธิวิทยา ช่วยในการตรวจหาแอนติบอดีในเลือด ซึ่งจำเป็นสำหรับการประเมินความเข้ากันได้ของการถ่ายเลือด และวินิจฉัยความเสี่ยงของความขัดแย้ง Rh ระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบ Coombs test ดำเนินการอย่างไร การทดสอบคูมบ์สระหว่างตั้งครรภ์ ผู้คนมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์มีปัจจัย Rh ที่เป็นบวก

ตามลำดับ มีเพียง 20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เป็น Rh negative หากแม่ Rh- พัฒนาทารก Rh+ ร่างกายของเธอจะเริ่มผลิตแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก โดยคำนึงถึงความจริงที่ว่าเปอร์เซ็นต์ของการแต่งงานต่างกัน ความเสี่ยงของโรค hemolytic ของทารกแรกเกิดควรจะสูง แต่ในความเป็นจริงมีเพียง 1 ใน 25 กรณีดังกล่าวในผู้หญิงเท่านั้น

มีการสังเกตอาการแพ้ สำหรับการเกิดที่ประสบความสำเร็จ 200 ครั้ง ตัวอย่างพยาธิสภาพของเม็ดเลือด 1 ตัวอย่าง ส่วนหนึ่งเป็นเพราะเด็กที่มี Rh-positive คนแรกมักไม่ก่อให้เกิดความก้าวร้าวต่อร่างกายของมารดา กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลูกคนที่สองและลูกที่ตามมา หลักการเดียวกันนี้ ใช้กับการแพ้แบบธรรมดากับสารก่อภูมิแพ้บางชนิด ไม่มีปฏิกิริยาเกิดขึ้นกับการสัมผัสครั้งแรก

ร่างกายจะทำความคุ้นเคยกับแอนติเจนตัวใหม่เท่านั้น ซึ่งจะสร้างแอนติบอดีของคลาส IgM ซึ่งมีหน้าที่ในการตอบสนองของภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็ว แต่ไม่ค่อยจะเจาะเกราะรกเข้าไปในเลือดของเด็ก ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาทั้งหมดจะแสดงออกมา เมื่อมีการพบกันซ้ำๆ เมื่อแอนติบอดีคลาส IgG เริ่มผลิตในร่างกาย แทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์อย่างง่ายดาย

เริ่มต้นกระบวนการของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก การทดสอบคูมบ์สทางอ้อมระหว่างตั้งครรภ์ ช่วยให้คุณตรวจพบแอนติบอดีในร่างกายของมารดา และระบุระยะเริ่มต้นของการแพ้ได้ทันเวลา คำตอบในเชิงบวกต้องลงทะเบียนกับการศึกษาระดับแอนติบอดีทุกเดือน และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ 3 ถึง 4 สัปดาห์ก่อนคลอด ความไม่ลงรอยกันของปัจจัย Rh ไม่ส่งผลต่อสภาพของมารดา

แต่อย่างใด โรค hemolytic พัฒนาในเด็กเท่านั้น ในกรณีที่รุนแรง และไม่มีการตอบสนองอย่างทันท่วงที ทารกในครรภ์อาจตายในครรภ์หรือทันทีหลังคลอด การเตรียมขั้นตอนและการดำเนินการ เลือดดำใช้ในการวินิจฉัย ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวระยะยาวเป็นพิเศษสำหรับการทดสอบคูมบ์ส พยายามปฏิบัติตามกฎเกณฑ์มาตรฐาน ก่อนที่จะนำเลือดจากหลอดเลือดดำมาวิเคราะห์

เป็นเวลา 3 วันเลิกดื่มแอลกอฮอล์ยา ถ้าเป็นไปได้ วางแผนอาหารมื้อสุดท้ายช้ากว่า 8 ชั่วโมง ก่อนนำเลือดไปวิเคราะห์ เลิกสูบบุหรี่ ความเครียดทางร่างกาย จิตใจ และอารมณ์ใน 1 ชั่วโมง ก่อนทำหัตถการดื่มน้ำสะอาดที่ไม่อัดลมหนึ่งแก้ว วิธีการวิจัยขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของฮีแมกกลูทิเนชั่น เมื่อทำการทดสอบโดยตรง ตัวอย่างเลือดจะสัมผัสกับซีรั่มแอนติโกลบูลินที่เตรียมไว้ล่วงหน้า พร้อมตัวบ่งชี้ที่ทราบ

ส่วนผสมจะถูกเก็บไว้เป็นระยะเวลาหนึ่ง และตรวจหาสารเกาะติดกัน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีแอนติบอดีบนเม็ดเลือดแดง ระดับของ agglutinates ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ titer ที่เกาะติดกัน การทดสอบ Coombs ทางอ้อมมีเทคนิคที่คล้ายกัน แต่มีลำดับการกระทำที่ซับซ้อนกว่า เม็ดเลือดแดงที่เป็นแอนติเจนที่มีปัจจัย Rh จะถูกฉีดเข้าไปในซีรั่มเลือดที่แยกจากกัน และหลังจากการปรับเปลี่ยนเหล่านี้แล้ว

แอนติโกลบูลินซีรั่มจะถูกเพิ่มเข้าไป เพื่อการวินิจฉัยและระดับของการจับกลุ่ม ผลการวิจัยการตรวจเลือดเพื่อทดสอบคูมบ์ส โดยปกติการทดสอบคูมบ์ทั้งทางตรง และทางอ้อมควรให้ผลลัพธ์เชิงลบ การทดสอบเชิงลบโดยตรงบ่งชี้ว่าแอนติบอดีจำเพาะต่อปัจจัย Rh ที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่มีในเลือด และไม่สามารถเป็นสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกได้

บทความอื่นที่น่าสนใจ: การผ่าตัด ระยะพักฟื้นหลังการสังเคราะห์ osteosynthesis มีดังนี้